胃肠道间质瘤影像表现.pptVIP

2021/3/26 * （一）与胃癌（gastric carcinoma）鉴别 五、鉴别诊断 2021/3/26 * 患者,M,38Y,上腹痛1月余 患者,M,62Y,上腹隐痛 2021/3/26 * 患者,M,73Y,反复呃逆伴餐后剑下腹胀1月 2021/3/26 * 溃疡型胃癌 2021/3/26 * 患者,M,59Y,间断中上腹胀痛不适8月余,加重4天。 2021/3/26 * 患者,M,50Y,全腹胀痛1月余 2021/3/26 * （二）与神经鞘瘤(Neurilemoma)鉴别 意义:胃肠道神经鞘瘤是极少见的肿瘤,绝大多数为良性,发生恶变的几率很低,预后良好。而GIST以恶性居多,易血行和种植广泛转移,即便良性也有恶变倾向。区分二者对选用的术式及术后治疗有重要的临床意义。 2021/3/26 * 胃肠道神经鞘瘤与良恶性GIST鉴别 神经鞘瘤 恶性GIST 良性GIST 肿瘤形态 圆形、卵圆形 分叶状、不规则形 与神经鞘瘤相似 增强模式 均质性（无出血、坏死、囊变） 非均质性（常出血坏死、囊变不均匀强化或边缘强化） 强化程度 无或轻度 中度或明显 神经鞘瘤 D5CM 良性GIST D5CM 2021/3/26 * 患者女性,54岁,行膀胱癌CT扫描偶然发现胃体后壁神经纤维瘤,直径约6cm,边缘较光滑,增强呈轻