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医院病案收集制度
1. 每日出院病人病历由每科主班护士或护士长整理后,按出院登记保证病历完整16:00送交住院处,并签字交接。
2. 病案室病历收集人员,每天下午16:00到住院处收前一日出院病历,并做好签收记录,避免病历丢失。
3. 出院病案的收集要依据病房出院病人报表的登记情况进行收集。应在病人出院2日之内将所有出院病案全部收回,如有特殊情况不得超过3日。
4. 由于某种原因医师未能及时完成病案记录,导致病案不能全部收回,对未能按时收回的病案应有记录,并注意在3日内再次收回。
5. 主管医师注意收取出院后滞后的检验报告单,如病理报告等在出院7日内取回报告,记录病程中并粘贴报告,保证病历资料的完整性。
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