外科液体治疗与手术预后.pptxVIP

术后我们最关注什么？;;术后并发症与哪些因素关系最为密切？（请选2项）;集体观点;外科术后并发症究竟与什么相关？;入选手术（n=438）;结果：术后并发症的发生率27%;结论—对术后并发症有预测意义的指标;研究对象：接受大手术的成年患者（n=117） 术后监测指标： 心率 血压 心指数（Cardiac Index，CI） 氧输送指数：（Oxygen Delivery Index，DO2I） 中心静脉血氧饱和度：（Central Venous Oxygen Saturation，ScvO2） 手术预后：术后28天内是否出现各种并发症 ;微循环指标能更敏感的预测手术预后;微循??/组织灌注与术后并发症密切相关——更多的证据;肿瘤切除后，直肠残留部分的微循环： 激光-多普勒流量测定 粘膜的微循环灌注: - 16% Vignali et al. Dis Colon Rectum 2000 肝移植后肝脏微循环变化： 正交偏振光谱成像 毛细血管血液流速: - 15 % 毛细血管密度: - 30 % Puhl et al. Liver Transpl 2005 胰腺移植术后的胰腺微循环变化： 正交偏振光谱成像 毛细血管血液流速: - 35 % 毛细血管密度: - 20 % Schaser et al. Am J Transplant