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2021/3/26 * 胃肠穿孔 2021/3/26 * 肠套叠 2021/3/26 * 2021/3/26 * 肠系膜软组织和脂肪组织伴肠结构扭转的软组织肿块。 高度提示肠扭转,当输入和输出肠袢固定在梗阻点扭转,在肠系膜低密度脂肪背景内,这些肠袢和肠系膜扭转呈旋涡状。 （七）、旋涡征（whirl） 2021/3/26 * 乙结肠扭转 漩涡征 2021/3/26 * 手术结果:整个小肠系膜根部扭转1080度,切除肠段57厘米. 漩涡征 男性,31岁, 腹痛腹胀8小时。 2021/3/26 * 2021/3/26 * （三）腹部外伤 左肾包膜下血肿 2021/3/26 * 肝撕裂伤 增强CT显示肝左叶多发直线形撕裂伤,延伸到肝门,胆管损伤所致胆汁性腹膜炎 2021/3/26 * 人有了知识,就会具备各种分析能力, 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书,广泛阅读, 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍,我们能丰富知识, 培养逻辑思维能力; 通过阅读文学作品,我们能提高文学鉴赏水平, 培养文学情趣; 通过阅读报刊,我们能增长见识,扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操, 给我们巨大的精神力量, 鼓舞我们前进。 * 2021/3/26 * 急性单纯性胰腺炎 CT对比增强扫描 胰腺 胃 胆囊 肝 下腔 静脉 腹主 动脉 脾静 脉 左肾 脾 2021/3/26 * 急性单纯性胰腺炎CT平扫 胰腺 脾 右肾 肝 下腔 静脉 腹主 动脉 胆囊 胃 2021/3/26 * 急性单纯性胰腺炎CT平扫 胰头 胃 肝 胆囊 脾 左肾 下腔 静脉 腹主 动脉 肠管 2021/3/26 * 2021/3/26 * 慢性胰腺炎 慢性胰腺炎的病因是多方面的,国内多为急性炎症反复发作而成,国外多与长期饮酒和营养不良有关。病理改变主要为胰腺纤维化,结缔组织增生,腺泡萎缩减少,胰腺质地变硬体积缩小。常有假性囊肿形成,胰腺内可有钙化。胰腺被膜增厚,表面呈结节状。胰管一处或多处狭窄,狭窄远段扩张,可有胰腺结石形成 2021/3/26 * 慢性胰腺炎 CT表现 （1）胰腺萎缩缩小。 （2）胰腺及胰管钙化。 （3）胰管扩张。 （4）胰腺假性囊肿形成。 （5）肝胆管扩张,边缘光滑,自上而下逐渐变细。 2021/3/26 * 胰腺和胰管可出现钙化 – 慢性胰腺炎 2021/3/26 * 胰腺癌 胰腺癌占胰腺恶性肿瘤的95％,可发生于胰腺的任何部位,胰头60 %,胰体15％,胰尾5％,弥漫性20％。 2021/3/26 * 胰腺癌 CT表现（1）?平扫 ①胰腺肿块,多为低、等密度灶。 ②胰周脂肪消失,表示肿瘤侵及胰周脂肪组织。 ③胆管及胰管扩张。 ④肿瘤远端的胰腺萎缩,如胰头癌引起胰体尾部畏缩,并可合并胰头囊肿。 ⑤肿瘤侵及血管。 ⑥淋巴结转移。 （2）增强扫描,胰腺癌为少血管癌,故大多数肿块强化不明显而呈低密度。相反周围正常胰腺强化明显,所以显示更清楚 2021/3/26 * 2021/3/26 * 脾脏 正常脾脏密度均匀,略低于正常肝脏密度,其长轴为3-5个肋单元（以一个肋骨或一个肋间隙为一个肋单元）。 2021/3/26 * 2021/3/26 * 脾脏大 1、?CT表现 （1）脾最上层面+最下层面距离超过15cm。 （2）大于5个肋单元。 （3）?脾脏下缘超过肝脏下缘。 2021/3/26 * 2021/3/26 * 脾外伤 1?????? 脾包膜下血肿:表现沿脾周围有一新月形影。 2?????? 脾实质内血肿:略。 脾撕裂伤:脾实质内线状或不规则缺损,局部脾 表面模糊不清,多伴腹腔积血。 2021/3/26 * 脾梗塞 CT表现 ①平扫,脾内三角形低密度影,基底位于脾外缘,尖端指向脾门。 ②增强扫描,梗塞灶不强化。 2021/3/26 * 脾囊肿 脾囊肿同肝、肾囊肿,平扫呈水样低密度,境界清晰;增强后无强化。 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 胆囊炎 1、?? CT表现 （1）急性胆囊炎 ①平扫 A．胆囊增大,横径大于4.5cm。 B. 胆囊壁厚,大于3mm,边缘模糊,周围环状 水肿带。 C. 胆囊穿孔形成脓肿:正常胆囊周围脂肪间隙