中医执业助理医师针灸治疗复习：热针脊椎九宫穴.doc

PAGE PAGE 1 中医执业助理医师针灸治疗复习：热针脊椎九宫穴 　　取穴法：沿脊椎自上至下仔细压诊，寻找最明显的压痛点，参阅脊椎X线片或CT片，确定病变椎节。以压痛点最显著的病变椎节棘突间定为中宫，沿督脉在中宫上下棘突间各定一穴，分别称为乾宫、坤宫，然后挟乾宫、中宫、坤宫旁开0.5～0.8寸，依次取巽、兑、坎、离、艮、震六宫穴。因取穴定位是按伏羲八卦九宫方位图，故称“脊椎九宫穴”，简称九宫穴。 　　针刺方法：根据中宫定位，采取俯卧位或侧卧位。进针时应尽量使中宫部位棘突突起，椎间隙加大，以利于进针。进针顺序为：先针中宫，次针乾宫、坤宫，直刺或略向上斜刺0.8～1.2寸，然后按巽、兑、坎、离、艮、震六宫穴依次进针，针尖斜向椎体，进针1.5～2寸，获得针感后，行捻转补泻手法，九宫穴的行针顺序与次数，按“洛书九宫数”施行，即“戴九履一，左三右七，二四为肩，六八为足，而五居中”，留针30分钟，行针3次。 　　主治范围：九宫穴主要以治疗脊椎病变为主，如风湿性、类风湿性脊椎关节炎，脊椎外伤，棘上及棘间韧带损伤，颈椎病，胸、腰椎骨质增生，腰椎间盘突出症等；亦适应于腰背扭伤及腰肌劳损、脏腑病、妇科病、泌尿生殖系统疾病等。 　　注意事项： 　　1.针刺乾宫、中宫、坤宫穴位时，进针宜慢，勿刺过深，不宜行提插补泻手法，正常针感是局部酸胀或酸胀麻电感沿脊柱下方或上方传导。如进针困难，要调整进针