中西医结合执业医师资格考试培训讲义(药理学)第十二单元解热镇痛药.doc

PAGE PAGE 1 中西医结合执业医师资格考试培训讲义(药理学)第十二单元 解热镇痛药 第十二单元　解热镇痛药 　　细目一：阿司匹林 　　要点：阿司匹林的作用、应用及不良反应 　　细目二：其他解热镇痛药 　　要点：扑热息痛、布洛芬、消炎痛的作用特点及应用 　　解热镇痛抗炎药作用机制 　　 　　细目一：阿司匹林 　　1.作用及应用 　　（1）解热、镇痛、抗炎：①有较强的解热、镇痛作用：能抑制中枢环氧酶活性，减少PG合成释放，体温调定点下移，散热增加。另PG能使痛觉增敏，抑制其释放可镇痛。常与其他解热镇痛药配成复方，增强疗效，减少不良反应。常用于头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛及月经痛等慢性钝痛及感冒发热等。 　　 ②抗炎、抗风湿： 　　类风湿性关节炎首选药。 　　患者于24～48小时内退热，关节红肿、疼痛缓解，血沉恢复正常。由于控制急性风湿热的疗效迅速而确实，故可用于该病的鉴别诊断。 　　（2）影响血栓形成：乙酰水杨酸能抑制PG合成酶（环氧酶），因而减少血小板中TXA2的生成而抗血小板聚集及抗血栓形成。 　　口诀： 　　小阿匹 　　有病治病， 　　无病防病， 　　防治兼用， 　　快来使用。 　　2.不良反应 　　（1）胃肠道反应：最为常见，口服可直接刺激胃黏膜引起上腹不适、恶心、呕吐，甚至胃出血。因抑制胃黏膜PG合成，可诱发或加重胃溃疡。 　　（2）凝血障碍：小剂量可抑制血小板