隆德概念和颅脑创伤.docxVIP

公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N] 公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N] 隆德概念和颅脑创伤 隆德概念和颅脑创伤 王琦 隆德概念（Lund concept）是由瑞典隆德大学医院神经外科的Nordstrom CH.和麻醉ICU的Grande PO.两位医生组成的跨学科团队于1990提出的，针对于颅脑创伤提出了一种基于生理学为导向的全新的治疗概念，和传统的控制颅内高压为靶目标性治疗（ICP-targeted）不同，隆德概念强调以调节脑容量为目标，增加经毛细血管的水吸收，改善损伤脑组织微循环，进而达到控制颅内高压的治疗方法（Volume-targeted therapy of increased ICP）。是治疗创伤性脑损伤后脑水肿的一个行之有效的方案，能显着降低病死率。 隆德概念的使用原则 1、降低机体应激反应及脑能量代谢 应激反应可导致颅内压升高和血浆中儿茶酚胺释放增加，可能降低脑灌注压。适当联合美托洛尔、可乐定（降低内源性儿茶酚胺释放）。也有用苯二氮卓类药物如咪达唑仑、复合可乐定或者丙泊酚使患者处于镇静，有时也使用小剂量硫喷妥钠，可辅以芬太尼镇痛，以起到降