TB10303-2009表格(铁路桥涵工程施工安全技术规程).docx

水利工程监a 水利工程监a规稚表格 . . PAGE # 水利工程监a 水利工程监a规稚表格 . . PAGE # 表2. 1.2施工安全管理检査表 项目（工程） 建设单位 项U负贵 勘察i殳汁单位 项U负责 监理单位 总监理工 施丄单位 项U负责 M 旦 检査项U 检査悄况 1 安全管理组织机构 2 安全资源配置 3 安全管理制度 4 安全管理U标 5 安全教育培训 6 专项施工方案 7 安全技术交底 8 风险管理 9 应急救援预案 1 检査单位： 被检査单位： 负责人（签名）： 负责人（签名）： 日期： 年 月曰 日期： 年 月 表2.1.3施工安全技术检査表 项U （工程） 名称 施工单位 项U负责人 序 号 检查内容及要求 检査悄况 1 设计文件 设汁文件齐全 设汁文件现场核对 2 安全技术标 准 安全标准齐全、有效 3 实施性施工 组织设计 包含相应的安全技术措施 编制、审批程序符合要求 4 专项施工方 案 双壁钢M堰、吊箱H堰、深 基坑、挖孔桩、沉井、拓大模板、 爬模、翻模、箱梁搬（提）运架 设备安装和箱梁运架、T梁运架、 高压输电线路下运架梁、桥位制 梁、钢梁架设、拱桥、桥梁转体、 水上施丄、跨越道路和营业线桥 涵施工等应编制专项施工方案 编制、审批程序符合要求 5 作业指导书 包含相应的安全操作要求 编制、审批程序符合要求 6 安全技术交 底 编制各级施工安全技术交 底文件并按规定交底 交底记录签认齐全 1 施工日志 施工安全悄况记载真实完 整 8 机械设备 制定操作规程和维修保养 汁划  设备检验、鉴定记录 建立管理台帐 9 施工安全协 议 签订相关施工安全协议 1 0 安全生产培 训 按规定对管理人员和作业人员 进行培训、考核并有记录 特种作业人员持证上岗 1 1 安全检查 制定安全检査计划 检査、整改记录齐全 1 2 大型临时工 程及过渡工程 编制设汁、施工方案 检査验收 表2.1.5安全检査整改通知单 项U （工稈）名称 存在问题及整改要求： 限 年 月曰 前整改完成 检査方： 受检方： 检査人（签名）： 接收人（签名）： 日期： 日期： 整改措施： 受检方负责人（签名）： 计划完成日期：年 水利工程监a 水利工程监a规稚表格 ? ? PAGE # 水利工程监a 水利工程监a规稚表格 ? ? PAGE # 水利工程监a 水利工程监a规稚表格 ? ? PAGE # 月 日 验证结果： 验证人（签名）： 验证日期： 年 月 日 表2.2.18水上施工作业安全检査表 项U （工程）名 称 施工地点 序 号 检査项U 对应条文号 检査悄况  1 班前安全讲话 2.1.7 2 劳动保护用品佩戴 2.1.8 3 专项施工方案 2.2.2 4 施工手续办理 2.2.3 5 施丄用船舶及船上安全设 施 2.2.4 ? 2?2?6, 2.2.9- 2.2.11 , 2.2.13, 2.2.16 6 安全作业区（或警戒区） 2.2.6 7 防汛预案及潼练 2.2.7 8 船只运送人员 2.2.12 9 水 上运 输大 型构 件 运输构件的高度、 宽度 2.2.14 驳船载运能力 2.2.14 构件的稳定性 2.2.14 , 2.2.14 航道调査 2.2.14 构件出水高度 2.2.14 拖船牵引稳定性 2.2.14 , 2.2.14 1 0 防风防雨 2.2.15 1 1 碍航物清理 2.2.17 检査方: 受检方: 接收人（签名）:检査人（签名）: 接收人（签名）: 水利工程监a 水利工程监a规稚表格 . . PAGE # 水利工程监a 水利工程监a规稚表格 . . PAGE # 表2.3.17潜水作业安全检査表 项U （工程）名 称 施工地点 序 号 检査项U 对应条文号 检査悄况 1 技术交底 2.3.1 2 潜水设备检査 2.3.2 3 气源纯度 2.3.3 4 作业环境 2.3.4 5 水面浪级 2.3.5 6 通风式重潜水作业 2.3.6 7 轻潜水作业 2.3.7 8 流速大于Im/s时的潜水作 业 2.3.8 9 夜间潜水作业 2.3.9 1 0 炎热环境潜水作业 2.3.10 1 寒冷环境潜水作业 2.3.11 水利工程监a 水利工程监a规稚表格 水利工程监a 水利工程监a规稚表格 1 1 2 水库中潜水作业 2.3.12 1 3 H堰、沉井内潜水作业 2.3.13 1 4 水下起吊作业 2.3.14 1 5 水下焊接或切割作业 2.3.15 1 6 水下爆破作业 2.3.16 检查方： 受检方： 检査人（签名）： 接收人（签名）： 年 月 日 年 月 日 表2.4.3跨越道路施工作业安全检査表 项 项U （工程）名 水利工程监a 水利工程监a规稚表格 ? ? PAGE