心肺复苏术教案（精品课件）.docVIP

PAGE / NUMPAGES 心 肺 复 苏 教 案 课程名称 心肺复苏 授课类型 理论 授课对象 XXX 授课时数 2学时 授课时间 XXX 授课教师 XXX 教学内容 心脏骤停的原因 心脏骤停的诊断 心肺复苏术(CPR） 目的要求 熟悉：心脏骤停的原因 掌握:心脏骤停的诊断 掌握：徒手心肺复苏术 重点内容 心脏骤停诊断的依据 心肺复苏术的步骤 开放气道的方法 难点内容 人工呼吸的方法、时间及吹气量 胸外心脏按压的部位、速度、深度 胸外心脏按压与呼吸之比 胸外按压的有效指标 教学方法 讲示法、演示法 教学内容： 李某,45岁，房地产经理，家住一个小区的三楼.一天他讲起了他妻子的事：4个月前，他准备去上班,刚走到楼下，忽然听到女儿和母亲的叫喊声,回去一看，妻子面色发紫,呼吸、心跳也没有了。他赶快掏出手机，拨打了“120”，并且打通了他的朋友——急诊科主任的电话。救护车很快来了，急诊科主任也赶到了科室,抢救立刻开始了。但是，没过两天，她还是去世了。同学们，你说,他的妻子真的就非得离开这个日益变得更美丽的世界吗？。。文档交流 心脏骤停的原因 心血管疾病所导致的心源性猝死 意外伤害 药物中毒及过敏 医源性 电解质紊乱及酸碱失衡 迷走神经反射造成 心跳骤停诊断 主要依据 突然意识丧失 大动脉搏动消失 心电图心脏骤停的三种类型 心室纤维性颤动 心机的电——机械分离 心室停搏 次要依据 双侧瞳孔散大、固定、对光反射消失。 自主呼吸完全消失、停止，或在短时间内呈叹息或点头状呼吸，以后迅速消失. 口唇、甲床和四肢末梢紫绀。 心肺复苏术 （一）.基础生命支持术BLS(Basic of support） C 人工循环 A 开放气道 B 人工呼吸 1、人工循环-—C 胸外心脏按压的原理 —-心脏泵机制学说：在对胸腔挤压时，位于胸骨与脊柱之间的心脏被挤压,并推动血液向前流动。而当胸腔挤压解除时，心室回复舒张状态，产生吸引作用，使血液回流，充盈心脏..。。。.。文档交流 ——胸腔泵机制学说：在对胸腔挤压时,心脏仅是一个被动的管道. 单人徒手心肺复苏术步骤、方法及注意要点 判断意识 一看:看形态。面色.瞳孔 二模：颈动脉 三听：听心音。在心前区叩击二下 (喊、摇肩、掐人中或合谷穴、看瞳孔、探鼻翼呼吸） ↓ 招手呼叫他人协助抢救 ↓ 摆正复苏体位 （仰卧，头、躯干、下肢平直，两上肢置于躯干两侧，解开扣子暴露胸部。） 畅通呼吸道：将头侧向抢救者一侧,并用食指勾出口腔异物或拔出活动义齿。 ↓ 开放气道下进行判断呼吸 [用耳听,同时用面颊部皮肤感觉气流。看胸部起伏.］ ↓ 开放气道进行判断心跳：触模颈动脉 ［用中食指尖触及气管正中部位（喉结)然后向抢救者对侧滑动2—3cm， 在气管旁胸锁乳突肌前缘软组织深处感觉颈动脉有无搏动] ↓ 仰头抬颏法开放气道下进行人工呼吸（2次） （头后仰，捏闭鼻孔。深吸一口气。口包口紧密,用力吹一口气超过1秒钟，快速松开口和捏鼻的手指，头稍抬起侧看胸廓起伏；再深吸气，吹气。)。。。..。文档交流 ↓ ｛胸外心脏按压（30次）,人工呼吸（2次）}×2 [按压部位］? 胸骨中、下1/3交界处的正中线上或剑突上2。5—5cm处。 [两手食指沿肋弓上划,找到剑突，一手食指“点”在剑突上,另一手（食指和中指）两横指“点在其上缘,一手的食指再在两横指上缘“点住，最后用两横指的手撑根中心对住“点”。].。..。。文档交流 [放? 置］? 一手掌根中点与按压位置对位，另一手掌根重叠，两掌手指交错或伸直，手指上翘脱离胸壁。。。。...文档交流 ［姿? 势]? 身体前倾，肩与按压位置垂直,肩、肘、腕三点一线并与地面垂直,以髋关节为点,通过上身的力量下压。。...。。文档交流 [深? 度］? 下压深度成人4-5cm,5-13岁3cm,婴幼儿2cm。 ［频? 率]? 80—100次/分，婴幼儿90—100次/分。 ［注 意 点]? 剑突上两横指，双掌重叠,手指翘起，三点成一线。垂直,髋关节为支点，上身力量，不要摇摆,压：松=1：1，松时手掌不移位，按压时看面部。最后看瞳孔，用食指触摸颈动脉判断复苏效果...。。.文档交流 （2）胸外按压的有效指标为: 扪及动脉搏动；收缩压维持在60mmHg以上；皮肤颜色变红;瞳孔变小；肌张力恢复；自主呼吸恢复;眼睑反射恢复。.。...。文档交流 2、开放气道-—A ●仰头抬颏法 ●双下颌上提法（怀疑颈椎有外伤的病人) ●仰头抬颈法（不能用于颈椎骨折的病人） 成人头后仰的程度是90°、儿童是