心衰病中医护理方案护理效果总结（精品课件）.docxVIP

PAGE / NUMPAGES 心衰病中医护理方案护理效果总结 一、基本情况 心衰病是国家中医药管理局确定的首批“13 个优势病种中 医护理方案”中的病种之一, 2016 年 04 月至 06 月，我科收治心衰病27例，所有患者都纳入“心衰病中医护理方案”实施对象,其中纳入中医临床路径管理的1 例，患者平均住院日10。5 天。Y路顺风 辨证分型统计如下：心肺气虚、血瘀饮停证 13 例，肾精亏虚、阴阳两虚证1例,阳虚水泛证2例，心脾两虚证2例,气阴两虚、心血瘀阻证6 例，阳气亏虚、血瘀水停证 3例。Y路顺风 应用的主要辨证施护方法：体位护理、活动护理、情志护 理、强心药用药护理、皮肤护理、生活照顾、饮食护理、 、正确 测量体重、准确记录出入水量、辨证饮食指导、排便指导等。 Y路顺风 应用的主要中医护理技术：耳穴贴压、艾炙、穴位贴敷、 针刺、中药灌肠. 二、护理方案应用情况分析 (一）主要中医护理措施应用情况 1．主要辨证施护方法应用情况 主要症状 病例数 辩证施护方法 实施人次 百分比 喘促 27 1、体位 27 100％ 2、活动 27 100％ 3、情志护理 27 100% 4、心电监护 25 92％ 5、强心药物 19 70％ 6、吸氧 27 100% 胸闷/心悸 27 1、体位 27 100％ 2、活动 27 100% 3、情志护理 27 100% 4、心电监护 22 81% 5、吸氧 24 88% 少肢体尿 1 1、准确记录出入量 1 100% 2、正确测量体重 1 100% 3、合理体位 1 100% 4、饮食合理 1 100% 5、皮肤合理 1 100％ 2．中医护理技术应用情况 主要症状 病例数 中医护理技术 实施人次 百分比 喘促 27 灸法、 15 81％ 耳穴贴压、 27 100% 穴位贴敷、 22 81％ 针刺 5 3% 胸闷/心悸 27 灸法、 16 92％ 耳穴贴压、 27 100% 穴位贴敷 26 96% 少尿肢体 1 灸法、 1 100% 耳穴贴压、 1 100％ 灌肠 1 100％ 中医护理技术应用频率高的项目是耳穴贴压和穴位贴敷， 其次是灸法、针刺.分析其原因：1．耳穴贴压和穴位贴敷 主要是由责任护士根据患者的症状主动与主管医生沟通并实施，因此应用的主动性高。2．无创伤，患者易于接受。3．用物及操作方法简单，临床易于实施. Y路顺风 （二）依从性和满意度分析 1．患者对中医护理技术的依从性和满意度 项目 病例数 依从性 满意度 依从 部分依从 不依从 满意 一般 不满意 耳穴贴压 27 25(92%) 2（8%） 25（92%） 2（8%） 穴位贴敷 27 26（96％） 1(4%） 26（96％) 1(4％） 灸法 13 10（76%） 3(23%) 10（76%） 3（23%） 针刺 5 5（100%) 5（100％) 中药灌肠 1 1（100％） 1（100%） 依从性较好的中医护理技术是耳穴压豆、穴位贴敷。 分析其原因：1、操作方法简单，无创伤、无痛苦,患者易于接 受.2、国家相关政策，如医保政策的支持，为上述方法的实施提供了保障。 Y路顺风 护理满意度较高的中医护理技术是穴位贴敷、耳穴压豆。分析其原因：它能减轻心衰病患者喘促、胸闷心悸、神疲乏力、尿少肢肿等不适症状，配合其他治疗有较好的效果， 因此患者的护理满意度也较高. 本次总结中，针刺、中药灌肠的应用病例数较少，因此不做分析. Y路顺风 2．患者对健康指导的满意度 患者对健康指导的的满意度分为三个层次：①满意：23人(85％） ；②一般：3人(11%) ；不满意:1(3％)人。 分析其原因：1． 《方案》中健康指导内容清晰明确,便于 护理人员掌握及临床应用.2．护理人员在实施《方案》的过程 中，加强了护患沟通，观察病情更加及时、细致，健康教育更加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职 业素养,从而赢得了患者的信任。 Y路顺风 （三)责任护士对中医护理方案的评价 责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：①实用性强：19 人（70％） ；②实用性较强:6 人（22％） ；③实用性一般:2 人（7%） ；不适用：0 人. 分析其原因：1． 《方案》对于每个疾病的常见症状护理、中 医用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导,使中医护理技术的应用更加规范、科学，避免了以往工作的盲目 性、随机性。2．系统规范的中医专科护理标准，对于提高年轻 护理人员的业务素质和中医临床护理服务能力具有重要的指导 意义。 (四）实施中存在的问题： Y路顺风 1．中医饮食调护未落实到位 临床中，由于我院是基层医院,营养食堂并非真下意义上 的营养食堂，故未能提供特色的中医辨证膳食,所以具有中医 特色的饮食调