急性左心衰应急预案（精品课件）.docVIP

PAGE / NUMPAGES 急性左心衰应急预案 制定日期 2００5．12　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　　　 　 　 　　 制定页数　２　　 一、评估 １.症状:病人突发极度呼吸困难，端坐呼吸,面色苍白，口唇紫绀，大汗淋漓，四肢湿冷，烦躁不安,剧烈咳嗽,咳大量白色或粉红色泡沫痰。 安慰病人取端坐或半卧位，两腿下垂，止血带轮扎四肢 安慰病人 取端坐或半卧位，两腿下垂，止血带轮扎四肢 高流量吸氧（4~6升／min），70％酒精湿化 建立静脉通路 心电监护：监测生命体征及心电图变化 基本处置 基本 处置 用药：强心、利尿、扩血管、镇静、平喘及激素类药 用药：强心、利尿、扩血管、镇静、平喘及激素类药 强心剂：西地兰、氨力农、米力农 利尿剂：速尿1-2mg/Kg,IV 血管扩张剂：硝普钠、酚妥拉明 镇静剂：吗啡0.1-0.2mg/Kg,皮下或静脉 平喘剂：氨茶硷2-4mg/Kg,IV 激素：地塞米松0.3-0.5mg/Kg、氢化考的松8-10mg/Kg,IV 升压药：多巴胺、多巴酚酊胺 呼吸兴奋剂：尼可刹米 二、处理 二、处理 即刻用药 即刻 用药 面色、脉搏、呼吸、血压 面色、脉搏、呼吸、血压 心率与心律 神志、尿量、痰液 输液滴速 详细记录抢救经过 病情观察 病情 观察 三、效果评价 1．好转：呼吸困难、口唇紫绀有改善。 2．恶化：呼吸困难加剧,口唇严重紫绀。 四、注意事项 　　1.呼吸衰竭、昏迷、休克者禁用吗啡。 2.静注西地兰、氨茶碱须缓慢（５-10ｍiｎ)。 　 3．静滴扩血管药要监测血压;硝普钠要避光,现用现配。 　４.保持工作镇静有序,及时安慰病人及家属。 　 那是心与心的交汇,是相视的莞尔一笑,是一杯饮了半盏的酒,沉香在喉,甜润在心。 红尘中,我们会相遇一些人,一些事,跌跌撞撞里,逐渐懂得了这世界，懂得如何经营自己的内心，使它柔韧，更适应这风雨征途，而不会在过往的错失里纠结懊悔一生。 　　时光若水,趟过岁月的河，那些旧日情怀，或温暖或痛楚，总会在心中烙下深深浅浅的痕。生命是一座时光驿站，人们在那里来来去去。一些人若长亭古道边的萋萋芳草,沦为泛泛之交；一些人却像深山断崖边的幽兰,只一株，便会馨香满谷。 　　人生,唯有品格心性相似的人,才可以在锦瑟华年里相遇相知,互为欣赏，互为懂得,并沉淀下来，做一生的朋友。 　试问，你的生命里,有无来过这样一个人呢? 　　张爱玲说“因为懂得，所以慈悲”. 　 于千万人群中,遇见你要遇见的人，没有早一步，也没有晚一步,四目相对,只淡淡的问候一句：哦！原来你也在这里，这便足够。 　世间最近与最遥远的距离,来自于心灵与心灵。相遇了，可以彼此陌生，人在咫尺心在天涯，也可初见如旧，眼光交汇的那一刻，抵得人间万般暖。 [感谢您的阅览以及下载，关注我，每天更新]