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分项工程报验申请表工程名称编号工程名称致陕西煤业集团黄陵建庄矿业有限公司我单位已完成了基岩掘进米锚网锚索型钢带支护米混凝土喷射支护米分项工程工作现报上该工程报验申请表请予以审查和验收附件巷道基岩掘进分项工程质量检验评定表锚杆支护分项工程质量检验评定表锚索支护分项工程质量检验评定表混凝土喷射支护分项工程质量检验评定表施工单位徐矿集团张双楼煤矿建北项目部项目经理日期年月审查意见建设单位陕西煤业集团黄陵建庄矿业有限公司建设单位日期年月日井巷分部工程质量检验评定表工程名称部位工程量米序号分项工程名称项数
分项工程报验申请表
工程名称:编号：XKJT---01
工程名称:
致：陕西煤业集团黄陵建庄矿业有限公司
我单位已完成了 m ，基岩掘
进 米、锚网、锚索、T型钢带支护 米，混凝土喷射支护 米
分项工程工作。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、 巷道基岩掘进分项工程质量检验评定表
2、 锚杆支护分项工程质量检验评定表
3、 锚索支护分项工程质量检验评定表
4、 混凝土喷射支护分项工程质量检验评定表
施工单位：徐矿集团张双楼煤矿建北项目部 项目经理： 日 期：2012年 月
审查意见:
建设单位：陕西煤业集团黄陵建庄矿业有限公司
建设单位：
日 期：2012年 月 日
井巷分
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