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初中学生情况登记表 区、县 中学 年 月 日填写 姓 名 曾用名 性 别 最近一寸 脱帽半身 照 片 民 族 出生地 出 生 年 月 何时、何地 加入共青团 现在家庭住址 邮政 编码 所属 派出所 户籍所在地址 邮政 编码 所属 派出所 被评为哪一级三好学 生或优秀团员、队员、 优秀干部（注明时间） 在学校和班级中 担任舒适工作 是否达到中学生 体育合格标准 竞赛获奖情况 （区、县级以上） 奖征 情况 爱好与特长 学校认定意见： 家 庭 主 要 成 员 称 谓 姓 名 年 龄 政治 面貌 工作单位、担任职务 电话 休息日 父 母 家庭经济状况 及主要经济来源 学历（从小学开始填写） 年 月— 年 月 在 何 地 何 校 学 习 证 明 人 最后 学期 总评 成绩 科目 政治 语文 数学 英语 物理 化学 生物 地理 会考 历史 会考 体育 音乐 美术 劳技 成绩 补考 学 生 品 德 测 评 品德总评等第： 评语： 班主任（签字） 学校盖章 年 月 日 备注： 填表说明： 1、本表由学生用钢笔填写，字体要清楚整齐，不得涂改和挖补。 2、本表所列项目要全部填写，不留空白。如有情况不明无法填写时，应写“不清”、“不详”，并注明原因，如无该项情况，应写“无”。 3、学生如有其他问题需要说明的，可写在备注栏内。