中医助理医师考试中医内科学考点速记：泄泻.doc

PAGE PAGE 1 中医助理医师考试中医内科学考点速记：泄泻 泄泻病名源流病因病机证型症状治则方剂1.本病病机关键是湿盛与脾虚2.泄泻的病位在肠，脾失健运是关键，同时与肝、肾密切相关。基本病机为脾胃受损，湿困脾土，肠道功能失司。离不开“湿”。3泄泻的治疗原则为运脾化湿。急性泄泻多以湿盛为主，重用化湿，佐以分利4.暴泻不可骤用补涩，以免关门留寇；久泻不可分利太过，以防劫其阴液5.《素问#8226;气交变大论》中有“鹜溏”、“飧泄”、“注下”等病名，6.景岳全书》提出分利之法治疗泄泻的原则。李中梓在《医宗必读#8226;泄泻》提出了著名的治泻九法，全面系统地论述了泄泻的治法寒湿内盛泄泻清稀，甚则如水样，舌质淡，苔白腻，脉濡缓，或兼外感风寒。散寒化湿藿香正气散加减湿热伤中泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽清热利湿葛根芩连汤加减食滞肠胃泻下粪便，臭如败卵。脘腹胀满，嗳腐酸臭消食导滞保和丸加减肝气乘脾每因抑郁恼怒，或情绪紧张之时，发生腹痛泄泻抑肝扶脾痛泻要方加减脾胃虚弱食少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数明显增加，面色萎黄，健脾益气，化湿止泻参苓白术散加减肾阳虚衰黎明之前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻下完谷，形寒肢冷，腰膝酸软温肾健脾，固涩止泻四神丸加减　　　　1.食滞肠胃证，若食积较重，脘腹胀满，可因势利导，根据“通因通用”的原则，用枳实导滞丸2.脾胃虚弱证，若脾阳虚衰，