中西医结合执业医师资格考试培训讲义(药理学)第二十八单元抗菌药物的联合应用.doc

PAGE PAGE 1 中西医结合执业医师资格考试培训讲义(药理学)第二十八单元 抗菌药物的联合应用 第二十八单元　抗菌药物的联合应用 　　要点：各类抗菌药联合应用的可能结果 　　1.分类：依据作用性质可将抗菌药分为四类： 　　Ⅰ类为繁殖期杀菌剂：如青霉素及头孢菌素类； 　　Ⅱ类为静止期杀菌剂：如氨基糖苷类、多黏菌素类及喹诺酮类； 　　Ⅲ类为速效抑菌剂：四环素类、林可霉素类、大环内酯类及氯霉素； 　　Ⅳ类为慢效抑菌剂：如磺胺类。 　　2.各类抗菌药联用的可能结果为： 　　Ⅰ类+Ⅱ类——协同。因Ⅰ类药物使细菌细胞壁缺损而使Ⅱ类药物易于进入菌体内产生作用。 　　Ⅰ类+Ⅲ类——拮抗。因Ⅲ类药物可迅速抑制细菌蛋白质合成，使细菌进入静止状态，导致Ⅰ类药物无法发挥其繁殖期杀菌作用。 　　Ⅲ类+Ⅳ类，Ⅱ类+Ⅲ类——相加。 　　Ⅰ类+Ⅳ类——无关或相加。 　　 　　例题： 　　以下抗菌药联合应用会产生拮抗的是 　　A.青霉素+链霉素 　　B.青霉素+SMZ 　　C.红霉素+SMZ 　　D.头孢氨苄+红霉素 　　E.庆大霉素+四环素 　　 [答疑编号501020280101] 　　『正确答案』D