鼻咽癌的影像学诊断讲义.pptxVIP

鼻咽癌的影像学诊断;第一部分 鼻咽癌的病理学及临床概要;向前正侧后鼻孔、鼻中隔以及翼突;肿瘤 侵犯鼻咽侧壁 咽鼓管口阻塞 渗出性中耳炎 听力 耳鸣 破裂孔或蝶骨 海绵窦、视神经孔、眶上裂区 II III IV V VI 即视力下降、眼球运动障碍、头痛、面部麻木、突眼 颈静脉孔区及舌下神经孔区骨质 IX X XI ; 第二部分 鼻咽癌的影像学诊断; CT：首选检查方法 常规为横断面扫描 鼻咽部：5mm层厚，颅底 鼻咽下缘 颈部：10mm层厚，鼻??部 第3颈椎下缘水平 鼻咽部及颈部为软组织窗 颅底部取骨窗 冠状位扫描 主要观察枕骨斜坡、蝶骨体骨质破坏 、 及海绵窦侵犯（增强扫描） 5mm层厚，扫描范围翼突内外板根部前缘 颈椎前;;MRI： 对颅底和颅内侵犯能作出清楚的显示，对放疗后纤维化组织和肿瘤残留、复发的鉴别提供更加客观的依据。 常规行横断位、矢状位、冠状位T1WI、T2WI扫描，疑有颅内侵犯应增强扫描。 ;;鼻咽部正常影像表现 CT（软组织窗）;鼻咽部正常影像表现 CT（骨窗）;鼻咽部正常影像表现 MRI;一、NPC的CT表现主要观察以下方面：;一、NPC的CT表现主要观察以下方面：;一、NPC的CT表现主要观察以下方面：;一、NPC的CT表现主要观察以下方面：;一、NPC的CT表现主要观察以下方面：;一、NPC的CT表现主要观察以下方面：;局部病灶小转移灶大;一、NPC的CT表现主要观察以下方面：;一、NPC的CT表现主要观察以下方面：;一、NPC的CT表现主要观察以下方面：;一、NPC的CT表现主要观察以下方面：;一、NPC的CT表现主要观察以下方面：;其他征象;乳突炎、中耳炎副鼻窦炎; 一组438例NPC放疗前的CT表现如下：;一组438例NPC放疗前的CT表现如下：;一组438例NPC放疗前的CT表现如下：;一组438例NPC放疗前的CT表现如下：;二、NPC的MRI表现;鼻咽癌MRI表现----鼻咽部两侧生长;肿瘤一侧性生长;MRI增强扫描更清楚显示病变范围;;;;肿瘤向周围及脑干侵犯;肿瘤向咽旁组织及蝶窦侵犯;NPC颅底骨质破坏;二、NPC转移;NPC淋巴结转移;颈部淋巴结转移;二、NPC转移;NPC骨转移;NPC肺、纵隔淋巴结转移;NPC肝转移;三、鉴别诊断;腺样体肥大;腺样体肥大;鼻咽纤维血管瘤;鼻咽纤维血管瘤;鼻咽纤维血管瘤;鼻咽部淋巴瘤;人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。;向前正侧后鼻孔、鼻中隔以及翼突;MRI： 对颅底和颅内侵犯能作出清楚的显示，对放疗后纤维化组织和肿瘤残留、复发的鉴别提供更加客观的依据。 常规行横断位、矢状位、冠状位T1WI、T2WI扫描，疑有颅内侵犯应增强扫描。 ;一、NPC的CT表现主要观察以下方面：; 一组438例NPC放疗前的CT表现如下：;NPC淋巴结转移;腺样体肥大;鼻咽纤维血管瘤