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常用检验项目 临床意义 2 Click to add Title 3 常用肾功能试验（1） 4 常用肾功能试验（2） 5 血清肌酐测定（Cr）（1） 当外源性摄入稳定的情况下，血清肌酐浓度取决于肾小球滤过能力。 肾小球滤过率降低到临界点（正常的1/3），肌酐浓度急剧上升。 血清肌酐浓度可作为肾小球滤过率受损的指标 但非早期诊断指标 6 血清肌酐测定（Cr）（2） 7 血清尿素氮测定（Bun） 8 血清尿酸测定（UA） 9 血清脂质和脂蛋白检验（1） 血清低密度脂蛋白胆固醇测定(LDL) 10 血清脂质和脂蛋白检验（2） 11 总胆固醇测定（TC） 12 甘油三脂测定（TG） 概述 由肝、脂肪组织和小肠合成，参与胆固醇和胆固醇 脂的合成，为细胞供能并储能。 13 血清高密度脂蛋白胆固醇测定HDL-c 是体内逆向转运胆固醇的 主要载体，把外周组织内 多余的胆固醇运输到肝脏 处理降解，有利于防止动 脉粥样硬化的发生 概述 14 血清低密度脂蛋白胆固醇测定LDL-c 15 心肌损伤标志物检验 心肌损伤标志物检验（1） 血清肌钙蛋白T和I（cTnT和cTnI)测定 血清肌酸激酶（CK）同工酶测定 血清肌红蛋白（Mb）测定 16 目前，急性心肌梗死（AMI）的诊断，主要根据临床症状、心电图和血清酶学检查。但是，对AMI可疑病例，心电图诊断的符合率仅为75%，血清酶学检测虽然灵敏度高，但假假阳性率也高。下列指标具有早期、灵敏和特异的特点。 心肌损伤标志物检验（2） 概述 17 血清肌红蛋白（Mb）测定 Mb是心肌和骨 骼肌细胞中含量 丰富的氧合血红 蛋白，当肌细胞 受损时Mb就释放至血液中，引起血中Mb水平明显升高。 概述 参考值 临床意义 比肌酸激酶(CK)早 4-12小时，是一种 理想的早期诊断标 ，对排除诊断有意义。 在AMI症状出现后 1.5-4小时,Mb↑↑ 4～12小时达峰值 72小时后开始恢复 18 血清肌钙蛋白T和I（cTnT和cTnI)测定 概述 肌钙蛋白是细胞中含有的收缩蛋白 心肌细胞中特有的是cTnT和cTnI. cTnT 0.02-0.13ug/l 诊断临界值0.2ug/l 0.5诊断急性心梗 cTnI0.2ug/l 诊断临界值1.5ug/l 参考值 临床意义 AMI时血清cTnT 和cTnI(s)含量 升高，其敏感性 达100%，特异性 达84%。 19 血清肌酸激酶（CK）同工酶测定 CK-BB100%存在于脑组织中 CK-BB极少或为0 CK-MB 30%存在于心中 CK-MB为低于5% CK-MM 存在于骨骼肌中CK-MM 94 ～96% AMI症状出现后4-6小时， CK-MB活性开始升高 12-24小时达峰值 24-48小时恢复正常 若梗死3 ～4天， CK-MB持续在高水平 表明持续心肌梗死 若CK-MB恢复正常后， 再次升高，提示原梗 死部位扩大或有新梗 死出现。 20 血清电解质和血气分析 酸碱度测定 氧分压(PO2)测定 钠、钾、氯(Na、K、Cl)测定 二氧化碳分压(PCO2)测定 21 钠、钾、氯(Na、K、Cl)测定（1） 22 钠、钾、氯(Na、K、Cl)测定(2) 电解质 生理作用 23 钠、钾、氯(Na、K、Cl)测定(3) 正常成人Na + 、Cl- 的来源主要是食物 中的NaCl，每日需 要量约4.5-9g60Kg 重的成年人体内含 Na+总量约60g左 右，其中约50%存 在于细胞外液,另有 40%-45%存在于 骨骼中。 Cl-主要存 在于细胞外液 24 钠、钾、氯(Na、K、Cl)测定(4) 25 钠、钾、氯(Na、K、Cl)测定(5) K+ 26 酸碱度测定 27 氧分压测定(PO2) 28 二氧化碳分压测定(PCO2) 29 内分泌激素检验 尿17-羟皮质类固醇和17-羟皮质类固醇测定 促甲状腺激素测定 甲状腺素和游离甲状腺素测定 促肾上腺皮质激素测定 30 内分泌激素检验 31 甲状腺素和游离甲状腺素测定（1） 甲状腺素 是一种含碘的甲状腺原氨酸（T4） T4以两种形式存在： 与甲状腺结合球蛋 白（TBG）结合—— 结合型甲状腺素 （T4） 呈游离状态的 甲状腺素，为 游离型甲状腺素 （FT4） + 血清总T4（TT4） 32 甲状腺素和游离甲状腺素测定（2） 33 尿17-羟皮质类固醇和17-羟皮质类固醇测定 34 促甲状腺激素测定（TSH） 35 促肾上腺皮质激素测定（ACTH） (谨供参考) 37 常用肾功能试验（2） 38 血清肌酐测定（Cr）（1） 当外源性摄入稳定的情况下，血清肌酐浓度取决于肾小球滤过能力。 肾小球滤过率降低到临界点（正常的1/3），肌酐浓度急剧上升。 血清肌酐浓度可作为肾小球滤过率受损的指