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心脏体格检查
;1． 心脏因素
(1)? 左心室增大：
呈靴形,又称主动脉型心。
见于 AI、高心病。
;;(2) 左房及肺动脉扩大：
呈梨形,又称二尖瓣型心。
常见于二尖瓣狭窄。;;右心室增大：
轻度--绝对浊音界增大
重度--相对浊音界向左右扩大
常见于肺心病、单纯二尖瓣狭窄等;双心室增大：呈球形，心浊音界向两侧扩大，且左界向下扩大，称普大型心。
常见于扩张型心肌病、克山病、重症心肌炎、全心衰竭。
;(4) 心包积液：
呈烧瓶形，心浊音界随体位改变而变化。;主动脉扩张及升主动脉瘤：
第l、2肋间浊音区增宽。; 1） 胸腔占位性病变：患侧叩不出心界
健侧心界向外移
2）肺部实质性病变：如及心浊音界重
叠，心界叩不出
3）肺气肿时，心浊音界变小，甚至叩
不出
4）腹腔占位性病变：使膈升高，叩诊
时心界扩大
;听 诊（Auscultation）;12;从心尖部开始，按逆时针顺序进行
心尖部 → 肺动脉瓣区→主动脉瓣区
→ 主动脉瓣第二听诊区 → 三尖瓣区;
--心率
--心律
--心音
--额外心音
--杂音
--心包摩擦音;;2．心律 (cardiac rhythm);Thank you！
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