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护理评估 询问患者有无渐进性无痛性视力下降,视力下降程度。 眼前有无固定黑点,复视、多视、屈光改变。 观察患者生活自理情况。 询问患者及家属对白内障知识的了解程度。 精品ppt 护理诊断 感知改变:视力障碍 与晶状体混浊有关 生活自理能力下降 :与白内障有关 潜在并发症1:继发性闭角型青光眼 潜在并发症2:术后伤口感染 潜在并发症3:晶体过敏性葡萄膜炎 精品ppt 护理目标 视力提高。 无并发症发生。 精品ppt 护理措施 感知改变的护理:根据患者生活自理能力,给予帮助;介绍手术时机和手术方法 ;做好内眼手术护理 ,协助患者完成各项检查。 潜在并发症继发性闭角型青光眼的护理: 了解青光眼早期症状,定期门诊随访;慎用散瞳剂;择期手术。 潜在并发症术后伤口感染的护理: 密切观察病情;严格无菌操作;向病人讲解有关的护理知识,保持个人卫生;加强病房管理。 精品ppt 健康教育 心理指导? 饮食指导? 作息、卧位指导? 用药指导? 术前、术后按医嘱使用抗生素、眼药水、眼药膏及散瞳剂。 精品ppt 健康教育 ?术前指导 练习眼向鼻上方转动并固定不动,以配合手术。吸烟者,术前1周应戒烟,以免术中咳嗽或打喷嚏影响手术进行。学会术中出现咳嗽的应对方式。 认识冲洗泪道及清洁结膜囊的重要性,以正确配合护士冲洗泪道。? 术后指导 保持情绪稳定,避免过度激动。保持大便通畅,必要时使用缓泻剂。病情观察指导? 观察术眼有无感染、出血。有无发热、剧烈头痛、眼痛、视力急剧下降、眼前黑影等症状,如有立即报告医护人员,及时处理。 出院指导 学会自行滴眼药水,涂眼药膏的方法,坚持用药,以减轻眼部反应。注意眼部卫生,勿用力揉擦双眼。人工晶体植入术者,3个月内避免长时间低头活动及重体力劳动。1周后回院复查。单纯白内障摘除者应在术后3个月验光配镜。若剧烈眼痛或不慎碰伤术眼立即来院就诊。 ? 精品ppt 护理评价 患者适应生活环境,情绪稳定。 视力提高,无并发症发生。 精品ppt 案 例 王大妈,71岁,退休工人。近3年来,左眼渐 进性视物模糊,眼前黑影,加重1月。 专科检查:左眼视力光感,光定位准确,晶状体 混浊,呈乳白色,眼底无法窥见,虹膜投影消失右眼 视力0.5 根据症状与体征,该眼疾处于哪一期? 如果患者不及时治疗,可能会出现哪些并发症? 课后作业: 为王大妈制定一份护理计划? 精品ppt 先天性白内障 是胚胎发育过程中,晶状体发育生长障碍所致,表现为晶状体各种形态与部位的混浊;多为双侧,大多数在出生前即已存在,出生时或生后一年内发生的晶体混浊。 精品ppt 病 因 有内源性和外源性两种。 内源性与染色体基因有关,有遗传性。 外源性与母亲孕期疾病或药物、放射性有关。(病毒感染、糖尿病) 精品ppt 白内障病人的护理 精品ppt 学习目标 描述年龄相关性白内障各期的临床表现体征。 记住各型白内障的护理措施。 能制定白内障手术病人的护理计划。 精品ppt 学习内容 疾病概述 年龄相关性白内障 糖尿病性白内障 先天性白内障 精品ppt 疾病概述 白内障指晶状体混浊。 在世界范围内白内障已是致盲性眼病的首要病因,迄今为止 世界上大约有2千万人由于白内障而致盲,另有1亿白内障患者需要手术恢复视力。在大多数的非洲和亚洲国家,白内障至少占盲人的一半。在我国白内障也是导致失明的最主要的眼病。 精品ppt 疾病概述 晶状体为双凸面,有弹性,无血管的透明组织,具有复杂的代谢过程,营养主要来自房水,它是屈光间质的重要组成部分. 精品ppt 晶状体的解剖 晶体是双凸面透明组织,位于虹膜、瞳孔后、玻璃体前。 精品ppt 晶状体的解剖 晶体分为三部分: 包围晶体的囊膜 上皮细胞组织 晶体的基质 ◆ 皮质层 ◆ 核层 精品ppt 晶状体的特点 形似双凸透镜 无血管、有弹性的透明组织 具有复杂的代谢过程 营养主要来自房水 与睫状肌共同完成调节作用 晶状体的病变 失去
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