鼻窦炎的护理查房PPT.ppt

精品ppt 评 价 夜间睡眠状况良好 病人及家属能复述相关疾病知识 患者情绪稳定,主动配合 无并发症发生 鼻塞、流涕较前好转，无鼻腔出血、感染 鼻腔通畅，鼻粘膜无出血， 嗅觉恢复 精品ppt 鼻的解剖生理 精品ppt 鼻的解剖生理 鼻（nose)由三部分构成： 外鼻 鼻腔 鼻窦 精品ppt 鼻的解剖生理 外 鼻 三边形锥体,突出面部 各部名称见右图 特点： （1）在面部位置首当其冲，易受外伤。 （2）外鼻静脉无辨膜， 直接与海绵窦相通， 感染易向颅内扩散。 精品ppt PowerPoint Template 鼻窦炎患者护理查房 精品ppt 精品ppt 概述 病历介绍 护理诊断 护理措施 围手术期护理 鼻的解剖生理 评价 精品ppt 病历介绍 一般 资料 入院 时间 入院 诊断 主诉 姓名;罗中辉 性别：男 年龄：43岁 职业：工人 2013-06-24 10:00 鼻窦炎 鼻息肉 鼻塞伴流 脓涕一年 精品ppt 病历介绍 一般情况： 患者一年前无明显诱因出现鼻塞，伴脓涕，无嗅觉下降，无头痛、头昏、耳鸣、耳痛、听力下降等不适，当时未予重视，上述症状进行性加重，故前来医院就诊。 入院 ：T:36.5℃;P：76次/分； R：19次/分；BP：133/77 mmhg 精品ppt 诊断：1 鼻窦炎 鼻息肉 2 鼻中隔偏曲 病历介绍 专科情况： 双侧鼻粘膜慢性充血，鼻中隔偏曲，双侧中鼻甲见粘脓涕 鼻窦区无明显压痛。 辅助资料： CT示:1 右侧上颌窦炎、筛窦炎、额窦炎。2 鼻中隔偏曲。 余无异常 治疗方案： 06-27在局表麻下行鼻内镜术，术后抗炎、止血等对症治疗 精品ppt 病历介绍 患者于06-27 10：10前往手术室行手术。 06-27 13：15返回病房，神志清醒，生命体征平稳，手术顺利，术中出血较少。 精品ppt 护理诊断、护理措施 精品ppt 护理诊断 3. 感知改变 2. 疼痛 4. 睡眠形态紊乱 5. 有感染的危险 6. 潜在并发症 1. 焦虑 与不了解疾病知识、害怕手术，担心预后有关 嗅觉减退---与鼻腔填塞有关 与术后伤口充血、肿胀及鼻腔填塞有关 与手术创伤，切口污染有关 术后出血、球后视神经炎、脑脊液漏、 眶蜂窝组织炎、脑脓肿。 与术后伤口疼痛有关 精品ppt 护理措施 热情接待和安慰病人及家属，嘱其尽量放松心情， 安心接受治疗。 在实施治疗措施前，应向病人交代注意事项、目的、意义，以缓解其紧张焦虑心理。 焦虑:与不了解疾病知识、害怕手术，担心预后有关 精品ppt 护理措施 心理护理。 额部冰敷以术后出血，同时鼻部手术后鼻腔填塞引起头部疼痛不适，冰袋冰敷能减轻不适感。 遵医嘱予药物止痛。 疼痛 :与术后伤口充血、肿胀及鼻腔填塞有关 精品ppt 护理措施 双鼻腔填塞者应加强口腔护理。 口唇涂石蜡油或敷以湿纱布，多饮水。 鼻腔填塞物，一般在24-48小时后分次取出。 感知改变:嗅觉减退---与鼻腔填塞有关 精品ppt 护理措施 睡眠形态紊乱：与术后伤口疼痛有关 协助病人取舒适卧位 减少探视人员，保持病房光线适宜，减少噪音。 遵医嘱予药物止痛。 精品ppt 护理措施 保持室内适宜的温湿度，定时开窗通风 及时更换衣物和床单位 予营养易消化饮食，增强机体抵抗力，密切观察 体温变化　 予抗生素药物应用，预防感染的发生 有感染的危险：与手术创伤，切口污染有关 精品ppt 护理措施 术前实验室检查和影像学检查的完善，排除手术禁忌。 了解麻醉和手术方式、术中情况、填塞情况，有无其他注意事项。 观察术后鼻腔出血情况，必要时积极处理 密切观察病情变化 潜在并发症：手术后出血、眶蜂窝组织炎、 球后视神经炎、脑脓肿、脑脊液漏。 精品ppt 围手术期护理 术前护理 围手术期护理 术后护理 精品ppt 术 前 护 理 精品ppt 术前护理 向患者介绍手术的目的和意义，讲解术中可能出现的情况，如何配合，术后的注意事项，使患者有充分的思想准备，减轻焦虑。 心理护理 精品ppt 术前护理 完善各项试验室 检查，包括抽血 化验、大小便等。 一般准备 完善术前检查，胸片、 心电图、CT等。 精品ppt 术前护理 剪去鼻毛 鼻部准备 男病人剃净胡须 精品ppt 术前护理 全麻患者术前8-12小时禁食，4小时禁饮。 术前30分钟遵医嘱肌注术前用药，完善术前准备 精品ppt 术 后 护 理 精品ppt 术后护理 多与患者及家属沟通， 关心体贴患者。 讲解鼻内镜手术的优越性，讲解相关的疾病知识。使患者及其家属对手术有较全面的了解。