手术室空气采样方法.docxVIP

v1.0 可编辑可修改 1、采样时间：消毒后、操作前进行采样。 2、采样方法： （1）布点： 室内面积≤ 30 m2，设内、中、外对角线 3 点，内外点距墙 1m；室内面积 30 m2 ，设四角 及中央 5 点，四角点距墙 1m。 （2）平板暴露法 平板直径 9cm、采样高度，暴露 5min 。 3、检验方法 平板 37℃培养 48h。计数菌落数并分离致病菌。 4、平板暴露法结果计算 50000N 细菌总数（ cfu/m3 ）=A×T A 为平板面积（ cm2）； T 为暴露时间（ min ）； N 为平均菌落数（ cfu ） 5、结果判定 1） I 、 II 类区域，细菌总数≤ 10cfu/cm3 ，并未检出致病菌为消毒合格。 2） III 类区域，细菌总数≤ 200cfu/cm3 ，并未检出致病菌为消毒合格。 3） IV 类区域，细菌总数≤ 500cfu/cm2 ，并未检出致病菌为消毒合格。 6、注意事项：采样前关好门窗，在无人走动的情况下，静止 10min 进行采样 层流手术室空气日常监测方法： 要求日常实行动态监测， 必测项目为平板采样法 （沉降法） 或采样器法 ( 浮游菌 法) 检测细菌菌落总数。 （ 1）回风口动态平板采样法：应在手术开始、手术 2 小时、手术结束前抽检 3-4 次。 每个回风口中部摆放 3 个倾斜 30℃，Φ 90 培养皿，暴露 30 分钟后， 37°C 培养 24 小时。 标准：每皿菌落计数平均值应符合表 4 标准要求。单皿最大值不应超过平均值 3 倍。 （ 2）动态采样器法：浮游菌菌落检测应在手术进行如切皮、缝合、连台手术之间、 1 v1.0 可编辑可修改 手术进行 4 小时等，选择不少于 3 个程序，测定细菌菌落总数。 标准： I 级 30cfu/m3 ；II 级 150 cfu/m3 ； III 级450 cfu/m3 ； IV 级500 cfu/m3 。 （ 3）其他洁净用房在当天上午 10 时和下午 4 时各测 1 次，在每个回风口中部摆放 3 个 Φ90 培养皿，沉降后在 37℃下培养 24h。 标准：同回风口动态平板采样法标准。 层流手术室静态（空态）时空气采样方法： 1、采样方法： 1）当送风口集中布置时，应对手术区和周边区分别检测；当送风口分散布置时，按全室统一布点方法检测。 2）沉降法采样时，用直径 9cm 的培养皿，在空气中暴露 30min，37℃培养 24h，培 养皿中的菌落数（ cfu ）代表空气中沉降下来的细菌数，以个 / 皿表示。 （ 3）浮游法采样时，用裂隙采样器在空气中随机采样 30min，对采样皿或采样条培 养得出的菌落数（ cfu ），代表空气中浮游下来的细菌数，以个 /m3 表示。 、采样高度： 1）采样点可布置在地面上或不高于地面的任意高度上； 2）在手术区检测时应无手术台；当手术台已固定时，检测高度应在台面之上。 、布点方法：（见表 1） 、采样注意事项： 1）在 100 级区域检测时，采样口应对着气流方向；在其他区域检测时，采样口均 向上； （ 2）采样后的培养基条或培养皿，应 37℃条件下培养 24h，并计算菌落数，菌落数 的平均值均四舍五入选位到小数点后 1 位； 3）当采用浮游法测定浮游菌浓度时，细菌浓度测点数应和被测区域的含尘浓度测 点数相同， 且宜在同一位置上。 每次采样应满足表 8 的最小采样量的要求， 每次采样时间不应小于 30 分钟。 4）当用沉降法测定沉降菌浓度时，细菌浓度测点数即要不少于含尘浓度测点数， 2 v1.0 可编辑可修改 应满足表 9 规定的最少培养皿数的要求（不含对照皿） 。如沉降时间适当延长，则最少要求 培养皿数可按比例减少，但不能少于含尘浓度的最少测点数。 （ 5）不论用何种方法检测细菌浓度，都必须有两次空白对照。第一次用于检测培养 皿或培养基条（每批一个对照皿（条） ）；第 2 次对操作过程做对照试验（每室或每区将 1 个对照皿（条） ，打开后又立即封盖，进行模拟操作） ；两次对照结果必须为阴性，整个操作 过程应符合无菌操作的要求。 6）新房验收时，应最后做空气、物表细菌检测。 表 1洁净手术室空气采关布点位置与方法 区域 最少测点 数 手术区图示 Ⅰ级 洁净手术室 5 点（双对角线布点） 手术区和洁 净辅助用房 8 点（每边内 2 点） 局部 100 级区 Ⅰ级 周边区 Ⅱ～Ⅲ级 洁净手术 3 点（单对角线布 点） 集中送风面正投影区 室手术区 6 点（长边内 2 点，短边 内 1 点） 集中送风面正投影区 Ⅱ级 周边区 4 点（每边内 1 点） Ⅲ级 周边区 Ⅳ级洁净手术室及分散 4 点（避开送风口正下方） 布置送风口的洁净室面 2 点（避开送风口正下方） 3 v1.0 可编辑可