多器官功能障碍综合征(MODS).ppt

尿液检查 留置导尿，记录每小时尿量 尿比重：肾性为等渗尿 肾前性为高渗尿 尿镜检 宽大棕色管型（肾衰竭管型） 大量红细胞及肾小管上皮（肾皮质和髓质坏死） 嗜酸性细胞增加（间质性肾炎） 红细胞管型及蛋白（肾小球肾炎） 白细胞管型（急性肾盂肾炎） 无明显异常（肾前性或肾后性肾衰早期） * ppt课件 血液检查 血尿素氮升高，常增加3.6-7.1mmol/24h 血常规嗜酸性粒细胞增多提示间质性肾炎 * ppt课件 与肾前性鉴别诊断 * ppt课件 与肾后性鉴别 Ｂ超（肾增大、输尿管） 腹部平片（钙化、结石或梗阻病变） * ppt课件 MODS病情诊断标准、严重程度评分标准 * ppt课件 * ppt课件 * ppt课件 * ppt课件 * ppt课件 * ppt课件 * ppt课件 * ppt课件 * ppt课件 系统器官衰竭的发生率和次序 * ppt课件 七、治疗 * ppt课件 病因治疗与支持治疗 支持治疗有两个直接目标 1、纠正器官功能障碍已造成的生理紊乱； 2、防止器官进一步损害（疾病发展本身的 原因，诊疗中的医源性损伤）。 MODS的治疗策略 * ppt课件 积极治疗原发病 监测生命体征 控制感染 改善全身状况和免疫调节 保护肠粘膜的屏障作用 及早治疗首先发生功能障碍的器官 治疗基本原则 * ppt课件 1．病因治疗 MODS 是一