售前-基本知识及产品知识5 3安全用药解读.ppt

昨天已经跟大家介绍过了用药安全的重要性，可以说这个个性化用药的重要性是不言而喻的。 核心 据了解，用错药带来的医患损失已成为世界普遍难题。数据显示，美国每年因用药差异约有10万人死亡，已经成为美国第４至第６位的死亡原因；我国也同样面临用错药的严峻形势，２０１３年国家药品不良反应监测网络一共收到药品不良反应事件报告１３１．７万余份。 专业人士指出，利用基因诊断，医疗将从千篇一律的“大众医疗”时代，进步到依据个人遗传基因而异的“定制医疗”时代。作为一种精密科学，个体化医疗对疾病的产生追源溯本，不仅需要发现病因，而且将病因追寻到分子水平，以此为基础，对患者进行治疗。这种在诊断和治疗过程标准化上体现出患者的个体差异，是现代医学发展的新高度。 —— 药物安全遗传基因检测介绍 * * * * * 药物代谢酶 代谢速率 药物清除率 肝损伤 各种癌症 心脏病 影响血药浓度 改变疗效及不良反应 * 检测结果 受检基因 基因功能 受检位点 您的基因型 CYP1A2 细胞色素 A163C AC CYP2C9 细胞色素 A1075C AC CYP2C19 细胞色素 G636A AG G681A AG CYP2D6 细胞色素 C100T CT CYP3A4 细胞色素 A352G AA T878C CT CYP3A5 细胞色素 A6986G AG NAT2 N-乙酰基转移酶2 T341C CT G857A AG ALDH2 乙醛脱氢酶 G1510A AG * * 用药指导建议 药物名称 英文名称 相关基因 检测结果 布林佐胺 Brinzolamide CYP2C9 厄贝沙坦 Irbesartan CYP2C9 胍生 Guanoxan CYP2D6 氯沙坦 Losartan CYP2C9 奈比洛尔 Nebivolol CYP2D6 尼麦角林 Nicergoline CYP2D6 托拉塞米 Torasemide CYP2C9 乌拉地尔 UrapidiI CYP2D6 依普利酮 Eplerenone CYP3A4 异喹胍 Debrisoquine CYP2D6 吲哚拉明 Indoramine CYP2D6 吲哚普利 IndolapriI CYP2D6 肼苯哒嗪 Hydralazine NAT2 表示相关药物的基因代谢类型为广泛代谢型，在服用时可根据医嘱按标准剂量服用。 表示相关药物的基因代谢类型为超速型，在服用时可根据医嘱适当增加剂量或服用频率。 表示相关药物的基因代谢类型为中间型或不良型，在服用时可根据医嘱适当减少剂量服用。 * 问卷调查： 国家食品药品监督管理总局主办、中国药学会协办的 “全国药品安全网络知识竞赛”，征集到44万份有效答题卷。国家总局组织专家对答题卷进行了初步分析，国家总局特邀专家表示，在已收到的答题卷中，从公众容易答错的题目来看，存在8种较为普遍的安全用药误区，前5种分别是： * * 1、新生儿抗生素过敏，严重可致耳聋 2、孕妇滥用抗生素，严重可致畸胎 3、酒后服药，暗藏杀机 4、依靠药物减肥，严重可致深度昏迷 5、服药时间不讲究，严重可致消化道疾病 （一）、新生儿抗生素过敏，严重可致耳聋 　 统计显示：51.07%的网友对新生儿应慎用氯霉素等抗生素药物缺乏了解。 　　 新生儿特别是早产儿的肝功能发育不全，排泄能力差，大剂量服用氯霉素类药物，容易在体内蓄积，进而发生致命性毒性反应(灰婴综合征)。如2005年春晚表演《千手观音》的21名残疾人艺术家中，有18名是因为在2岁前使用抗生素发生过敏，导致药物中毒性耳聋。因此父母在给新生儿用药时要有谨慎，要有安全用药意识，切不可病急乱用药，或是单凭经验自行给孩子用药。 * （二）、孕妇滥用抗生素，严重可致畸胎 　　 统计显示：50.32%的网友不知道孕妇是否可以使用抗生素类药物。 　　 孕期谨慎用药是没错的，但不可一概而论，随意用药或坚决不用都有可能危及母婴，正确做法应是仔细研读说明书或及时寻求医生指导。如链霉素会导致胎儿听力和肾脏受损，四环素会导致胎儿畸形，要禁止使用这些类型的抗生素；而青霉素类和头孢类抗生素药物毒性低，对胎儿相对安全，可遵医嘱使用，但仍须严密注意过敏反应。 * （三）、酒后服药，暗藏杀机 　　 统计显示：58.88%的网友不了解酒精会对服用药物 产生极大影响。 　　 在服用药物时应避免饮酒。不少抗生素药物与酒精同时进入身体后，有可能导致一些不良反应，轻者头晕、恶心，重者可致休克、甚至死亡。安眠药(安定)也是禁止与酒精类饮料同服的药物，同服极易加重嗜睡、昏睡表现，严重的有可能造成呼吸抑制、甚至死亡。 * （四）、依靠药物减肥，严重可致深度昏迷 　　 统计显示：网上一度流传