中兽药注射剂与其他兽用注射剂的配伍.docx

中兽药注射剂与其他兽 用注射剂的配伍 中兽药注射剂与其他兽用注射剂的配伍 成的可供注入家畜禽体内的灭菌溶液或乳状液，以及供临用前配成溶液的无菌粉末或 浓溶液。中兽药注射剂的优点表现为药效迅速，作用可靠；适用于不宜口服给药的家畜禽 及不宜口服的药物；可使个别药物发挥定位药效。药物密封于特制的容器之中与外界空气 隔绝，且在制造时经过灭菌处理或无菌操作，故较其他液体制剂耐储存。其缺点为注射时 给家畜禽带来刺激，注射给药不方便；注射剂由于不像内服药剂能经过肌体的防御组织 （肝脏），所以质量要求比其他剂型严格，使用不当更易发生危险。 近年来。中兽药注射剂或与其他兽用注射药物配伍现象在临床应用中日益增多，其混 合注射的组合频度，以2种药物的配伍为主，占60% :而3-5种配伍组合的频度也较高， 分别为25%、40%. 混合注射可减少注射的次数，减轻家畜禽的痛苦，简化治疗工作的操作难度，往往还 可以增加药物的协同作用，减轻药物的副作用；但如果配伍不合理。则会出现不少药物在 混合后性质发生变化，出现了不应有的药物不良反应。根据作者的研究试验和临床使用情 况，就常用的中兽药注射剂与其他兽用注射药物是否适宜配伍作一简介，以供兽医药临床 工作者用药时参考。 1中兽药注射剂配伍后的常见问题1.1配伍禁忌有配伍禁忌的药品配伍时一般会有外 观的变化，如颜色、澄明度的变化，产生气泡、浑浊、沉淀、结晶等，更有肉眼不可见的 物理变化，应引起临床注意，对于不清楚其理化性质的药品不要轻易配伍。 1.2理化性质的变化没有配伍禁忌的药品配伍时，其理化性质也会发生变化，应引起 临床兽医药工作者的注意，主要有以下五个方面: 1.2.1 pH值变化由于不同的中兽药注射剂pH各不相同，不同pH的药液混合后必然发 生变化，此变化可加速药物的水解或分解过程，使药物疗效降低，所以配伍后的注射液应 该随配随用，不宜放置过长时间。 1.2.2含量（效价）的变化中兽药注射液中加入其他注射液后，由于总体积发生了变 化，其中各药物成分的浓度必然发生一定变化，这就破坏了药物的单位体积的有效含量 （效价），药物浓度的改变对于血药浓度必然产生影响，疗效也随之产生影响。 1.2.3渗透压及离子平衡改变一般注射剂在配制时，都要调节到与家畜禽体内血液相 近的渗透压，即等渗。配伍时可能破坏了离子间的平衡关系，改变了渗透压，可能对治疗 产生一定的影响。 1.2.4稳定性改变配伍后受氧气、温度、光线、酶等因素的影响，注射剂的稳定性必 然会有所影响。 1.2.5不溶性微粒增加《中国兽药典》从2000年版起就规定检查兽药注射液中不溶 性微粒，各国兽药典对此也都有严格的规定。对多种兽用注射剂混合后的液体有没有微粒 的检查标准，缺乏完善的质控体系，应引起相关部门的重视。 1.3热原量的累加热原试验只是一个限度检查，《中国兽药典》也只对部分兽用注 射剂规定了细菌内毒素检查或热原检查，其限量也仅指该注射剂单独使用时不超过家畜禽 的致热量，如将多种注射剂配伍一起使用时，热原累加起来可能超过家畜禽的耐受量。 2常用中兽药注射剂与其他兽用注射药物的配伍2.1兽用双黄连注射剂（包括粉针 剂）由金银花、黄苓、连翘提取制成的一种中兽药复方制剂，主要成分为黄苓昔、绿原 酸，具有较好抗病毒及抗菌作用，目前广泛应用于家畜禽的病毒性呼吸道疾病等多种病毒 感染及细菌感染性疾病，在兽医药临床上多与抗菌药配伍使用。 可配伍制剂：葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、氯化钠注射液、穿琥宁注射液、 青零素（以0. 9%NS输液）、青霉素G钠、（苯哩西林）、砲哩林钠、头砲哌酮钠、头抱 II塞肪钠、头抱拉定、地II塞米松、氨节西林、哌拉西林、阿莫西林、阿莫西林钠、维生素B ATP、利巴韦林、辅霧A、甲硝卩坐、培氟沙星注射液、乳糖酸红爲素。 不可以配伍制剂：含钾的复方葡萄糖注射液、青霉素（5%GS输液）、氨节西林钠、妥 布爲素、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、维生素c、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、 链霉素、红爲素（与氨基糖昔类及大环内酯类抗生素配伍时产生混浊或沉淀）、白霉素、 氯霉素、氢化可的松。 2.2兽用清开灵注射液它是安宫牛黄的剂型改良，含黄苓昔、猪去氧胆酸等有效成 分，现己广泛应用于兽医临床中，具有清热毒、化痰通络、醒神开窍等功效，主要对多种 病毒性和细菌性混合感染的疾病进行综合治疗。 可配伍制剂（建议配伍后的pH值在6.8?7.5）:葡萄糖注射液、氯化钠注射液（配伍 后微粒数变化不显着，宜选用）、复方氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸林格注 射液、碳酸氢钠注射液、蟾素注射液。 不可配伍制剂：维生素复方电解质注射液（高糖维持液）、复方乳酸钠、维生素B维 生素c、青霉素、盐酸林可霉素、丁胺卡那零素、硫酸卡那霉素。 2.3穿琥宁注射液它是由中草药穿心连