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- 2021-04-13 发布于广东
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CKBOOD was revised in the early morning of December 17, 2020.
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公共场所健康证体检表
中华人民共和国预防性健康检查专用表
从业人员健康检查表
检查日期: 年 月 日 编号:
单位: 单位性质:全民、集体三资、个体
姓名: 性别: 年龄: 民族: 文化程度:
工种: 工龄:
既往
病史
病名
肝炎
痢疾
伤寒
肺结核
皮肤病
其它
患病时间
体征
心
肝
脾
肺
皮肤
手癣 指甲癣 手部湿疹
银屑(或鳞屑)病渗出性皮肤病化脓性皮肤病
其它
医师签名:
胸片
(DR)
医师签名:
实验室检查
(化验单附后)
检查项目
检查结
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