超声诊断学大题完整版.docx

精品文档 精品文档 螂 膀莃 膈蒅 芇肇 袅螀 芀羂 蕿莅 蚅芈 薄肈 莀薁 羀芅 莆芅 莃薀 蒀膀 肆膅 袄蒆 膁袈 薀肃 蒇膆 薆蚇 膄蒀 蚀蚂 袈肆 肄羈 羃蚈 螀芁 艿羆 螆袅 蚂芀 蝿袀 蚀袆 膄膇 螅薈 衿螄 袇螆 袆莈 蒄肁 罿芃 芈蚆 蚈蕿 芃荿 聿袂 虿薆 肅薆 肂袁 腿蒁 肀节 螇螇 肄腿 艿肀 膆膂 芅肈 袃螁 荿羃 薇肃 羇羅 蚂聿 蚃薂 羈羃 蒅膆 蚅薁 螂膁 荿羃 膇蒈 蒄衿 袂螁 螀袃 薅虿 膃膈 羂蚄 羇螃 芇蚆 羂蚀 羂芃 莈蚃 螄袇 羅羈 肂袂 螈薃 蒆肈 螃蒀 膂蒁 腿蒄 羄肅 薂螈 节肀 芆莄 蚆芆 芁莀 莂袃 蚇莄 肄薇 莄蚈 蒁蒂 肈芄 袆蝿 肃膀 薁肂 葿膄 芄螆 袂葿 薁蚁 袀肄 羆羇 袅羁 蚁芀 羇羄 蚇膈 蚄艿 螁膃 莇袄 膅膅 蒂袁 袁螂 螈螅 袇莆 膁聿 羁莁 腿螅 莅薇 芄蚁 肁羀 莆蚅 肇袈 肃罿 膀螄 螇薅 蒅螆 螂芇 膀莃 膈蒅 芇肇 袅螀 芀羂 蕿莅 蚅芈 薄肈 莀薁 羀芅 莆芁 莃蚆 蒀芆 肆节 袄薂 膁羄 薀腿 蒇膂 薆螃 膄蒆 蚀螈 袈肂 肄羅 羃螄 螀莈 艿羂 螆羂 蚂芇 蝿羇 蚀羂 膄膃 螅薅 衿螀 袇袂 袆蒄 蒄膇 罿荿 芈螂 蚈蚅 芃蒅 聿羈 虿蚃 肅蚂 肂羇 腿薇 肀荿 螇袃 肄芅 艿膆PAGE PAGE26 精品文档 PAGE 超声诊断学大题完整版 ◆人耳听觉阈值2万Hz或20千Hz医用范围1~40MHz常用为2.2~10MHz ◆胆道由左右肝管，肝总管，胆总管和胆囊四部 分组成 ◆胰腺分为头颈体尾四部分 ◆心内异常回声多见：心内栓塞，心内赘生物， 假腱索 ◆原发性肝癌分原发性肝细胞性肝癌， 原发性胆 管细胞性肝癌，和其他原发性肿瘤 ◆胃分为胃底部胃体部和幽门部。 ◆正常成人脾长约 10~12cm，厚度3~4cm，宽度 5~6cm,重约100~200g◆乳腺由腺体腺管和脂肪组织构成。分为青年 型，混合型，纤维型和萎缩型。 ◆根据二尖瓣面积狭窄的程度分为轻、 中、重三 种。轻度狭窄：1.5~2.0CM2 中度狭窄 1.0~1.5CM2重度狭窄：1.0CM2 〓〓〓〓〓心脏〓〓 ◆房间隔缺损分型 答：房间隔缺损分为原发孔型和继发孔型， 根据 吸困难、二尖瓣面容、心尖区舒张中晚期杂音。超声诊断要点：1、二尖瓣改变（增厚、回声增强、活动受限、瓣口变小、舒张期二尖瓣前叶呈气球样改变）；2、舒张期二尖瓣口见五彩射流束，流速快压差增大；3、M型：二尖瓣前叶呈单峰（城墙波），前后叶同向运动；4、左房增大、肺 增宽◆二尖瓣狭窄的超声诊断要点有哪些？ 答：二维：增厚、增强、粘连融合，面积减小，呈鱼口样，舒张期运动异常，瓣下改变及相应的腔室大小改变。M型：前叶城墙样，后叶平行上移，多普勒：彩色多普勒：二尖瓣口舒张期多色镶嵌血流；PW：双峰消失，城墙样宽带频谱。 ◆动脉导管未闭诊断标准与鉴别诊断 答：①切面超声显示未闭动脉导管未直接征象，可以确诊，伴有不同程度左心容量负荷增加②彩色多普勒显示典型左向右分流血流，伴有或不伴有左心容量负荷过重表现 鉴别诊断：①主动脉窦瘤破裂：②室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全③主-肺间隔缺损④冠状动脉心腔瘘 ◆法洛四联症（TOF）本病的心血管畸形包括： 肺动脉口狭窄，室间隔缺损，主动脉右位骑跨室间隔上，右室肥大。合并有卵圆孔未闭或房间隔缺损，称法洛五联症：若只有肺动脉狭窄、右室肥大和房间隔缺损时为法洛三联症。◆法洛四联症诊断标准鉴别诊断 答：①主动脉增宽前移骑跨，主，肺动脉关系正常②室间隔缺损③肺动脉狭窄，右室漏斗部狭 窄，肺动脉瓣狭窄或两者并存的混合性狭窄。 ④ 右心室肥厚并扩大。鉴别①永存动脉干②右室双 出口 ◆法洛氏三联症 答：肺动脉狭窄（瓣膜狭窄）。房间隔缺损（继 发孔型）。右室壁肥厚 检查方法：大动脉短轴切 面。心尖、剑突下四腔心切面。胸骨旁左室长轴 切面 ◆扩张性心肌病声像图表现？ 答：（1）切面超声心动图：左室长轴切面见左室、右室及左房扩大，以左房、室扩大多见，左室流出道增宽，室间隔及左室后壁活动幅度减弱，室间隔呈孤形向右室凸出，二尖瓣纤细，前后叶呈逆向运动，但二尖瓣活动幅度减小。形成大新腔小瓣口的特征性改变（2）M型：见心腔扩大， 以左心室明显，室隔及左室后壁 运动同度降低， 收缩期、舒张期室间隔及左室后壁厚度无明显改 变，左室腔内径变化也不大，二尖瓣运动幅度降 低，呈大心腔小瓣口中之”钻石样”改变。 （3） 频谱多普勒：因左室收缩功能降低、泵血功能下 降，故主动脉瓣峰值血流度降低，因房、室扩大 致瓣环扩张，故返流是扩张型心肌病常见的并发 症。 ◆扩张型心肌病临床表现？ 答：多数起病缓慢，气急，有端坐呼吸，浮肿和肝大等充血性心力衰竭症状，主要体征为心脏扩大，多可听见第三心音或第四心音奔马律，心尖区或三间瓣区可闻及相对房室瓣关