分部工程报验申请表样本.docxVIP

资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。 分部工程报验申请表 工程名称 : 默勒二矿改扩建主井 2900 水平井底车场 编号 : 001 致 : 宁夏灵州工程监理咨询公司 ( 监理单位 ) 我单位已完成主井 2900 水平井底车场轨道运输石门 36～ 101 m 段基岩掘进、 钢筋网喷射混凝土支护、 锚杆支护分项工作 , 现上报该工程报验申请表 , 请予以审查和验收。 附件 : 1; 分部工程质量检验评定表 2; 钢筋网喷射混凝土支护工程质量检验评定表 承包单位 ( 章 ): 项 目 经 理 : 日 期 : 月 日 审查意见 : 项目监理机构 ( 章 ) : ———————— 专业监理工程师 : ————————— 日 期 : 月 日 资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。 审查意见 : 建设单位 ( 章) : 工程负责人 : 日 期 : 月 日 钢筋网喷射混凝土分项工程质量检验评定表 工程名称 : 默勒二矿改扩建主井 2900 水平井底车场 部位 : 轨道运输石门 36～ 101m 工 65m 保 检验项目 质量情况 评定情况 证 1 水泥、 骨料、 水、 外加剂的质量必须符合设计、 规程规定 符合设计 符合 2 配比、 原材料计量、 搅拌、 混凝土养护必须符合设计、 规程规定 符合设计 符合 项 3 钢筋网的材质、 规格、 品种、 和焊条质量必须符合规范规定 符合设计 符合 目 4 任一组试块强度代表值不低于设计 , 任一块不低于设计的 80﹪ 符合设计 符合 合 检验项目 标准 测点 检查点检查 ( 抽查 ) 记录 等级 格 率 ( 设计值 ) 合格 优良 部位 1 2 3 4 5 6 7 8 主要巷道 上 1820 1820 1815 基 左 1、 净宽 0～ 0～ 中 1810 1795 1800 本 下 1830 1825 1830 、 ＋ ＋ ( 3400) 85% 项 上 1755 1750 1756 合格 150 100 目 右 中 1750 1745 1758 下 1765 1740 1750 2、 净高 主要巷道 顶 左 1700 1725 1720 腰 线 上 0～ 0～ 中 1720 1725 1725 ( 1700) ＋ ＋ 右 1715 1720 1725 资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。 腰 线 下 150 100 底 中 1550 1535 1540 ( 1500) 不 小 不 小 1 100 110 100 3 、 喷 厚 ( 100) 于 设 于 设 2 110 100 110 计 90 计 ﹪ 3 110 110 100 检验 检查点检查 ( 抽查 ) 记录 允许偏差 测点 1 2 3 4 5 6 合格 等 允 项目 ( 设计值 ) 部位 7 级 率 许 1、 表面 ≦ 50 左 50 40 40 偏 平整度 右 45 50 45 差 2、 基础 ≤ 10﹪ 左 合 85﹪ 深度 格 项 右 目 3、 网至岩 ≥ 30 最小值 40 35 40 面 喷 厚 , ＋ 20～ ＋ 40 最大值 45 40 50 保 护 层 喷 最小值 35 38 40 厚 评 施工负责人 ( 区、 队长 ) : 建设单位 : 定 核定 等 等级 检验人员 : 监理单位 : 级 检 验 日期 09 09 月 25 日 分部工程报验申请表 工程名称 : 默勒二矿改扩建主井 2900 水平井底车场 编号 : 001 资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。 致 : 宁夏灵州工程监理咨询公司 ( 监理单位 ) 我单位已完成主井 2900 水平井底车场四号交叉点至二号交叉点绕巷 34.4 ～ 49.6 m( 小断面 ) 段基岩 掘进、 钢筋网喷射混凝土支护、 锚杆支护分项工作 , 现上报该工程报验申请表 , 请予以审查和验收。 附件 : 1; 分部工程质量检验评定表 2; 钢筋网喷射混凝土支护工程质量检验评定表 承包单位 ( 章 ): 项 目 经 理 : 日 期 : 月 日 审查意见 : 项目监理机构 ( 章 ) : ———————— 专业监理工程师 : ————————— 日 期 : 月 日 审查意见 : 建设单位 ( 章) : 工程负责人 : 日 期 : 月 日 钢筋网喷射混凝土分项工程质量检验评定表