儿童体格检查流程.docxVIP

儿童体格生长指标的测量流程 儿科付惠玲 二、操作前准备: 主操手：2 二、操作前准备: 主操手： 2 1、与患儿及家长沟通，解释体格生长测量的目的，争取其同意与配合。 、操作者六部洗手法或消毒洗手液清洁手，注意手的温度，协助患儿采取 舒适体位。 副操手：2三、操作：（一） 、体重测量： 副操手： 2 三、操作： （一） 、体重测量： 1、室温： 22~24 C。 、应在晨起空腹时，测量前排空大小便， 婴儿距上次吃奶后 2-3小时测量; 、应尽可能脱去孩子衣裤及鞋子，或扣除衣物的重量。 、使用秤前校正零点；3岁以下一手托住头部，一手托住臀部，放于体重 秤上进行；3岁以上让儿童站立在踏板中央，双手自然下垂。 、以kg为单位，精确到小数点后两位。 计算方法： 出 生 时：男 3.33 ± 0.39kg 女 3.24 ± 0.39kg v6个月：出生时体重+月龄x 0.7kg 0.25kg7?12月：6+月数X 0.25kg 岁： 10kg +8kg2?12岁：年龄X2 +8kg 卧位测量、v 3 卧位测量 、v 3岁儿童： ） ） ） ） 取仰卧位，测量者站于小儿右侧 头顶接触顶板，两耳在同一水平 躯干伸直，腘窝接触量床 左手握住孩子两膝 5）右手推足板面，使之接触双脚根部，足板面与量床底板呈直角, 两侧的读数一致 ）读数精确到0.1厘米 （副操手：负责固定好小儿头部正位） 2、12345）取立正姿势）两眼直视前方，胸部挺起，两臂自然下垂，枕、肩、臀、腘窝、 脚跟同时接触量板）足跟靠拢，足尖分开 2、 1 2 3 4 5 ）取立正姿势 ）两眼直视前方，胸部挺起，两臂自然下垂，枕、肩、臀、腘窝、 脚跟同时接触量板 ）足跟靠拢，足尖分开 60度 ）头顶部用三角尺测量 ）读数精确到0.1厘米 计算方法： 出生时：50cm 7?12月： 65+ （月龄-6 ）x 1.5cm 1 岁： 75cm 2 岁： 87cm v 6个月：50 +月龄x 2.5cm 2?12岁：年龄（岁）x 7+75cm （三）、顶臀长测量: 头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长 ）小儿仰卧位 ）助手固定小儿头部及身体，使其头测量板顶端 ）测量者位于小儿右侧，左手提起小儿小腿使其膝关节屈曲, 大腿与底板垂直，骶骨紧贴底板 ）右手移动足板，使其紧贴小儿臀部 ）精确到0.1cm 坐位量：坐高 ）小儿取坐位 2 ）大腿伸直并拢，与躯干呈直角 3 ）坐直，双眼平视前方，臀部紧靠立柱，双肩自然下垂，双 足平放地上 4 ）移动头顶板与头顶接触 5 ）精确到 0.1cm 四）、上、下部量： 3岁仰卧位测量；》3岁立位测量 用软尺或硬尺测量自耻骨联合上缘至足底的垂直距离——下部量 身长减去下部量——上部量 五）、头围测量： 1 、小儿取立位或坐位 2、操作者位于小儿右侧 3、左手将软尺始端（ 0 点）固定在小儿右侧眉弓上缘，右手将软尺 紧贴头皮，绕过枕骨粗隆回至 0 点，读数精确到 0.1cm 计算方法： 出生平均 34cm； 1 岁时 46cm； 岁时 48cm ； 5 岁 50cm； 15 岁时接近成人 54~58cm。 六）、胸围测量： 1 、 3 岁以下卧位或立位， 3 岁以上立位。 2 、测量者位于小儿前方或右侧， 3、测量时小儿两手自然下垂， 用左手固定软尺 0 点在乳头下缘 （已 发育女孩固定胸骨中线第 4 肋间），右手将软尺紧贴胸部，绕背 部沿两肩胛骨下缘回至 0 点 0.1 cm 。 0.1 cm 。 年龄出生时1 年龄 出生时 1 岁 1 岁 实际胸围（ cm） 32 1 46 头围 +（年龄 -1） 与头围比较（ cm） ?2 约相等 （年龄 -1 ） 七）、腹围测量： 1 、小儿取卧位 2 、将软尺 0 点固定在剑突与脐连线的中点，经同水平位绕背一周 后回到 0 点 、儿童可平脐经同水平位绕背一周后回到 0 点进行读数，精确至 0.1cm （八）、上臂围测量： 1 、取立位、坐位或仰卧位，双手自然下垂或平放 2、侧左上臂中点（肩峰至鹰嘴中点）周径（精确到 0.1 cm ）。 1-5 岁小儿计算方法： 13.5cm 营养良好 12.5 — 13.5cm 营养中等 12.5cm 营养不良 九）、 1 2 腹部皮下脂肪测量： 、取锁骨中线平脐处，皮褶方向与躯干长轴平行 、测量者在测量部位用左手拇指及食指将该处皮肤及皮下脂肪捏 起 （捏时两手指应相距 3cm） 3 、右手拿量具（皮褶厚度计）将钳板插入捏起的皮褶两边至底部 钳住 4 、精确到 0.5mm