小儿头皮静脉穿刺.ppt

ppt课件 LOGO LOGO LOGO 小儿静脉头皮穿刺 * ppt课件 小儿静脉头皮穿刺 一、目的：应用于新生儿和婴幼儿输液、输血和静脉给药等治疗。 二、适应症： 1、补充水分、电解质，维持水电解质的平衡。 2、扩充血容量，改善血液循环。 3、输入药物，维持营养，供给热量。 三、禁忌症： 头部外伤或感染 * ppt课件 精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……” 精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……” 小儿头皮静脉特点 小儿头皮静脉丰富浅显易见，血管呈网状分布,血液可通过侧支回流.故顺行和逆行进针均不影响回流 一般肉眼看到的血管比较浅，而看不到的凭手感摸到的血管比较深 * ppt课件 注意鉴别动静脉 静脉 动脉 外观 浅蓝色 淡红色 触摸 无搏动 有搏动 按压 凹陷 无凹陷 血流 向心 离心 血色 暗红 鲜红 液体滴入 顺畅 不畅,苍白 * ppt课件 选择合适的头皮静脉 1.额正中静脉粗、直、不滑动、易固定，不影响患儿活动，便于保温，一般为首选； 2.额浅静脉及颞浅静脉浅、直，暴露明显、不滑动，也常用； 3.耳后静脉稍粗，但皮下脂肪厚，不易掌握进针深浅度，且不好护理； 4.颅骨缝间静脉较粗、直， 但易滑动。对不太清晰或 者不清晰的血管，用指尖 顺静脉走向探摸，体会血 管走向、深浅、粗细、滑 动度，然后穿刺 * ppt课件 头皮针的选择 一般选择4.5、5.0、5.5号头皮针为小儿穿刺，因为这三号头皮针的针尖斜面较小，穿刺成功后，根据血管的走向，针头可随意选择送入血管的深浅不会造成送针过浅而有一半针尖斜面在血管外引起液体外渗. 如头皮血管较粗或特殊治疗需要，可用5.5号头皮针或静脉留置针。 * ppt课件 输液前的准备 1.首先是护理人员的准备：保持愉快自信的心情，不让不愉快的事及工作以外的事使自己分心，集中精力，相信自己一定能成功。 2. 其次是患儿的准备：患儿大多对医院的环境陌生，产生恐惧心理，再加上身体上的不适，情绪表现的比较烦躁，所以给患儿输液前，要有耐心，多给表扬和鼓励，尽量取得患儿的合作。了解患儿病情、年龄、意识状态、对输液的认识程度、心理状态，观察穿刺部位的皮肤及血管状况；根据患儿的年龄作好解释工作； * ppt课件 输液前的准备 物品准备：治疗盘，内置弯盘、备皮刀、安尓碘、棉签、输液贴、输液器（4.5号、5.0号或5.5号）快速 手消毒剂、弹力绷带。 皮肤准备： 毛发影响胶布的 粘贴，导致固定失败，应顺着 毛发生长方向剃除进针部位周 围约3cm处的毛发，避开受损、 感染、囟门和骨隆突处皮肤。 * ppt课件 操作步骤 1）向患儿家长解释操作过程，取得家长的配合。 2）认真核对医嘱及患儿姓名、性别、年龄。 3）洗手、戴口罩。 4）进行静脉穿刺前应再次核对上述内容。 5）穿刺前，做好患儿的思想工作，取得患儿的配合。对不合作给予适当的约束，必要时使用镇静剂。 6）体位：患儿仰卧位，助手站于患儿足端，固定其肢体、头部，妥善约束患儿，必要时采用全身约束法。 7）局部消毒：0.2%安尔碘常规消毒穿刺处皮肤。 8）穿刺：一次性头皮针与输液器连接，排气，关水止，去除头皮针针套，以左手拇指、食指绷紧皮肤，右手持针柄在距静脉最清晰点向后移0.3cm处，沿静脉走向，与皮肤成5—15°角进针，针尖进皮下后沿静脉向心方向穿刺，有落空感同时有回血后再进针少许，松开水止，静脉通畅，输液贴固定针头穿刺处，根据病人 年龄、病情、药物性质调节滴速，一般为20-40滴/分。年老体弱、婴幼儿、心肺疾病患者滴入速度宜慢，高钾药物、高渗盐水、含钾药物、升压药速度宜慢，脱水严重、输利尿剂速度宜快。血管细小或充盈不全时常无回血，可用注射器轻轻抽吸，见回血时，表示穿刺成功。 9)执行单记录时间、滴速，签名 10)穿刺结束后，将患儿