广东省居住证办理流动人口信息登记表.docVIP

基 职业 本 情 居住事由 况 婚姻状况 广东省居住证办理 / 流动人口信息登记表 填表说明：1、如果您在其它地区已申请办理广东省居住证而未领取（包括首次免费办理），本次办 理需要缴纳工本费（20 元），并视为您自愿放弃领取之前所申请的证件，系统将自动予以注销。2、 如果您是首次来本市登记，请认真如实填写本表所有项目。 公民身份号码 姓名 曾用名 相片 性别 □男 □女 出生日期 年 月 日 政治面貌 □中共党员 □共青团员 □民主党派 □群众 民族 文化程度 身高 联系电话 cm □已婚 □未婚 配 姓名□离异□丧偶□其他 偶 公民身份号码 居住处所类型 □务工 □务农 □经商 □服务 □ 因公出差 □借读培训 □治病 疗养 □保姆 □投靠亲友 □探亲访友 □旅游观光 □其他 居住方式 □单身居住□合伙居住□家庭居住□集体居住(单位宿舍)□其他 来本市日期 年 月 日 出租屋编号服务处所（工作单位） 户籍地址 省（直辖市） 市 县（市、区） 乡镇（街道） 详细地址： 户籍地派出所 现居住地址 申请有效期限 个月（有关证明请附后） 随 序号 关系 姓名 性别 公民身份号码或出生日期 1 行 2 儿 3 童 4 代办人 姓名 （代办须填写） 公民身份号码 核对无误后请签名 填表日期 年 月 日