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2014中医执业医师考试考题解析：中医妇科 [A2型题] 1?患者，女，45岁，已婚。月经提前，量多、色淡、质稀，纳 少便澹,气短懒言，舌淡苔白，脉缓弱。其治法是 少便澹, 气短懒言，舌淡苔白，脉缓弱。其治法是 健脾和胃 补气摄血调经 养血调经 益气活血 补血止血 考题解析：选择治法，首先要作出疾病和证候的诊断。本题诊断 是月经先期气虚证，月经提前、量多是由气虚不摄血所致，故应选B。 A虽能补气，但不能止血；C、E不能补气；患者无血瘀证，故也不是 Do 2?患者，女，19岁。月经不调，周期45?50天，经血j 色黯有块，小腹冷痛，得热减轻，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉紧。其诊 断是 A虚寒型月经后期 B血寒型月经后期 C血寒型痛经 D虚寒型痛经 E 肾阳虚型月经过少 考题解析：月经周期延后七天以上称为月经后期，本病例符合月 经后期的诊断，腹痛、月经量少为其伴随症状，不作单独诊断，故C、 D、E可排除；根据经血色黯有块、小腹冷痛、脉沉紧为实寒之证, 故可排除A,标准答案为B。 3?患者，女，18岁。14岁月经初潮，自15岁起每于月经来潮 出现小腹冷痛，喜按，得热痛减，经量少，色黯淡，腰腿疫软，舌苔 白润，脉沉迟。其治法是 A 温经散寒，化瘀止痛 B 益肾养肝止痛 C益气养血止痛 D行气活血止痛 E 温经暖宫止痛 考题解析：本题诊断是阳虚内寒型痛经，故治法当选E。A、D 是针对实性痛经寒凝血瘀型和气滞血瘀型而言的；B、C分别用于肝 肾虚损型和气血虚弱型痛经，与本病例证型不符，均非正确选项。 4?患者，女，20岁。末次月经如期来潮，5天干净，7天后阴 道再次出血，开始5天量极多，色深红，质稠，今日量稍减，口渴烦 热，纳少，大便干，舌苔黄，脉滑数。其治法是 A 滋阴清热，止血调经 B 清热凉血，止血调经 C 滋水益阴，止血调经 D 凉血化瘀，止血调经 E 清热固冲，止血调经 考题解析：本题诊断为实热证崩漏。A、C是针对虚热证而言，D 是针对瘀而化热证而言，均可排除。B、E有相似之处，但E对虚热 证、实热证均可使用，不确切，唯B最为恰当。 5?患者，女，33岁，已婚。每于经期大便滴泄，腕腹胀满，神 疲肢软，舌淡苔薄白，脉濡滑。治疗应首选 A参苓白术散 B 健固汤 C柴胡疏肝散 D 痛泻要方 E 四苓散 考题解析：本题诊断为脾虚型经行泄泻，故应选择A。C用于肝 郁气滞之证；D用于肝郁克脾之痛泻；E健脾行水，用于脾虚浮肿， 均不适于本证。B虽有健脾渗湿之品，尚有巴戟天温肾扶阳，故更适 用于脾肾阳虚之泄泻。 6?患者，女，20 6?患者，女，20岁，未婚。每于经前鼻爼, =1 多、色深红，心 烦易怒，口苦咽干，尿黄便结。近3个月来，月经提前7天，量少、 色红，舌红苔黄，脉弦数。其诊断是 A 逆经肺肾阴虚证 B月经先期血热证 C逆经肝经郁火证 D 月经先期肝郁化热证 E 月经过少血虚证 考题解析：本题患者月经提前7天，属正常范围，故B、D之诊 断不成立；月经量少是由于鼻妞所致，故不是E；阴虚逆经的特点应 为鼻纽量少、脉细，故A也是错误的。唯有C符合本病证候，故为正 确选项。 7?患者，女，28岁。近2个月白带量多，色淡黄，质粘稠，无 臭气，倦怠乏力，纳少便滴，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉 缓弱。其证候是 A 肾阳虚 B 肾阴虚 C 湿热 D 热毒 E 脾虚 考题解析：带下病的辨证，主要根据带下的量、色、质、味，虚 者无臭气，实者有臭气，C、D属实证，故首先排除。A带下清冷质稀, B带下赤白伴阴部灼热，均非正确选项。根据带下特点及伴随症状应 该选择E。 8?患者，女,32岁，已婚。妊娠2个月，近日因恶阻而恶心呕 吐，呕吐酸苦水，不能进食，胸满胁痛，舌红苔黄，脉弦滑。其证候 是 A 肝胃不和 B 胃虚 C 胃热 D 痰滞 E 以上均非 考题解析：本题诊断为妊娠恶阻，根据呕吐酸苦水、胸满胁痛及 舌脉，其证候应是A。B应呕吐清涎；C应伴口臭；D为呕吐痰涎，均 不正确。E否认了 A,更不正确。 9?患者，女，27岁。停经40天，査尿妊娠试验阳性。阴道出 血2天，量少，色淡黯，伴腰膝疫软，头晕耳鸣，夜尿频多，舌淡苔 白，脉沉滑尺弱。其证候是 A 血热 B 气虚 C 肾虚 D 血虚 E 阴虚 考题解析：根据停经史、舌脉、症状及实验室检査，应诊断为胎 动不安肾虚证。A下血应鲜红，伴心烦口干等；B伴小腹坠痛，心悸 气短等；D常伴面色萎黄；E出血应色红质粘，伴午后潮热等，均与 本证不符，故其证候是C。 10?患者，女，26岁，已婚。产后3天高热寒战，小腹疼痛拒 按，恶露初时量多，后量少、色紫黯如败酱、有臭气，烦躁口渴，溺 赤便结，舌红苔黄，脉滑数有力。其诊断是 A产后发热外感证 B产后发热血瘀证 C产后腹痛血瘀证 D 产后恶露过少血瘀证 E 产后发热感染邪毒证