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临床医生胸部CT读片扫盲知识 较大范围 肋间变小，膈升高，纵隔移位。临近肺组织代偿性充气膨胀 临床医生胸部CT读片扫盲知识 圆性肺不张 胸水吸收后因胸膜粘连而不能膨胀所致。 半圆性基底贴附于胸壁，纵隔窗可见胸膜肥厚粘连。 肺窗可见肺门侧可见支气管血管分支聚拢，并进入肿块，称症。 临床医生胸部CT读片扫盲知识 肺实变: 肺炎性实变;弥漫性实变 临床医生胸部CT读片扫盲知识 肺实变: 肺叶；肺段 临床医生胸部CT读片扫盲知识 肺实变: 肺小叶；肺腺泡 临床医生胸部CT读片扫盲知识 肿块与结节 肿块 ＞1cm 结节 <=1cm 临床医生胸部CT读片扫盲知识 空洞与空腔 空洞 为病理组织内形成的中空，洞壁为病理组织。 空腔 为肺内固有腔隙的异常扩大，壁为正常组织，一般1mm左右。 临床医生胸部CT读片扫盲知识 空洞 厚壁 ＞＝3mm 薄壁 <3mm 临床医生胸部CT读片扫盲知识 空腔 支气管扩张 肺大泡 临床医生胸部CT读片扫盲知识 肺间质异常－界面征 支气管肺界面征 血管肺界面征 胸膜肺界面征 临床医生胸部CT读片扫盲知识 肺间质异常 －小叶间隔增厚 与胸膜相连的2厘米左右的线状阴影或成多角相连的线状影。 临床医生胸部CT读片扫盲知识 肺间质异常 －小叶核增大 位于小叶中心的血管或支气管血管束增大超过3mm。 临床医生胸部CT读片扫盲知识 肺间质异常 －胸膜下线 指距胸膜面1厘米以内与胸壁平行的弧形阴影。 临床医生胸部CT读片扫盲知识 肺间质异常 －长瘢痕线 为2－5cm无分枝渐渐变细的线影。 临床医生胸部CT读片扫盲知识 肺间质异常 －蜂窝肺 间质纤维化晚期表现 成团或成束分布的大小1cm左右的多囊样含气结构。 临床医生胸部CT读片扫盲知识 肺间质异常 －间质结节 指分布于小叶间隔，支气管血管束，胸膜下间质等部位的结节灶。表现为串珠状改变。 临床医生胸部CT读片扫盲知识 肺间质异常 －磨玻璃样改变 肺内大小范围不定的轻度密度增高。外观磨玻璃状。 其内肺纹理隐约可见 临床医生胸部CT读片扫盲知识 纤维化：炎症肉芽肿及损伤性病变的转归 索条状 星芒状 不规则斑块状 临床医生胸部CT读片扫盲知识 钙化-为变性．坏死及代谢异常导致的钙盐沉积。边缘锐利，CT值＞120. 斑点状 斑片状 结节状 斑块状 临床医生胸部CT读片扫盲知识 肺气肿 呼吸性细支气管及其远侧含气腔隙过度充气膨胀，伴有肺泡壁不可逆性破坏。 肺气肿 肺大泡 临床医生胸部CT读片扫盲知识 支气管扩张 支气管腔异常扩张伴管壁慢性炎症。 条管状 环状 囊状 临床医生胸部CT读片扫盲知识 胸腔积液：少量；包裹性；中量；大量。 膈角外移 胸腔背侧月芽形水样密度区 局限性，胸膜增厚 相临肺组织受压萎缩 肺组织受压完全萎缩 临床医生胸部CT读片扫盲知识 气胸 少量:胸腔腹侧弧形密度减低区 少量: 中量 大量 胸膜粘连带 液气胸 气胸－中量 位于外围带状 气胸－大量 肺压缩至肺门 气胸－胸膜粘连带 气胸－液气胸 液气界面 平面 临床医生胸部CT读片扫盲知识 胸膜病变 胸膜肥厚，胸膜斑，胸膜钙化，胸膜肿块 胸膜肥厚：＞2mm 胸膜斑：局限增厚＞5 胸膜钙化：局限性条状 胸膜肿块： 宽基底贴附于胸壁 临床医生胸部CT读片扫盲知识 纵隔肿块 囊性，实质性，浸润性。 囊状包块 囊状：增强后不强化，包膜可强化 实质性 实质性：亚铃形 实质性：分叶状 实质性：不规则状 浸润性:脂肪间隙增宽 临床医生胸部CT读片扫盲知识 纵隔气肿 纵隔内气体积聚，气体密度区。 临床医生胸部CT读片扫盲知识 1 食管　2 奇静脉　3 上腔静脉　4 升主动脉　5 前肋骨　6 前纵隔线(双侧上叶前段相邻部) 　7 胸骨　8 左侧肺动脉　9 左上叶血管　10 气管分叉　11 降主动脉　12 肋间静脉　13 左第8 肋骨　14 左第7 肋骨　15 第7 胸椎　16 脊髓 临床医生胸部CT读片扫盲知识 　肺动脉层面(第7 胸椎水平) (气管分叉下部、隆凸下) 层面CT 像 1 食管　2 隆凸下部　3 右侧主支气管　4 右肺动脉　5 下腔静脉　6 前肋骨　7 升主动脉　8 肺动脉　9 左肺动脉　10 左肺动脉　11 左主支气管　12 降主动脉　13 第6 肋骨　14 肋间静脉　15 第7 胸椎 此层面胸廓最大,血管自前向后为升主动脉、上腔静脉、肺动脉右分支,后为降主动脉。气管已分成两个分离的管腔,中央为隆凸下部,可见正常小淋巴结呈椭圆形。后部肺野为双肺的下叶尖段。 临床医生胸部CT读片扫盲知识 1右下叶背支血管(A6) 　 2右上叶后支血管(A2) 及尖支(A1) 　 3右肺动脉　 4 右上叶前支动脉(A3)