血液透析中的急性并发症、处理、预防课件.pptVIP

血液透析中的急性并发症、处理、预防 血液透析中的急性并发症、处理、预防 透析器反应(首次使用综合征) 既往又叫“首次使用综合症”，但也见于透析器复用患者。 首次使用综合症：是指使用新透析器时患者出现的一系列的临床症状，是血液透析患者常见的急性并发症之一，其发生率为3%~5%。 血液透析中的急性并发症、处理、预防 临床分为两类 （一）：A型反应（过敏反应型） （二）：B型反应 血液透析中的急性并发症、处理、预防 (一)：A型反应（过敏反应型） 原因： 主要是患者对于血液接触的体外循环管路，透析膜等物质发生变态反应所致，可能的致病因素包括透析膜材料、管路和透析器的消毒剂、透析液受污染、肝素过敏等。另外，血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)应用者，也易出现A型反应。 血液透析中的急性并发症、处理、预防 (一)：A型反应（过敏反应型） 发病机制： 主要发病机制为快速的变态反应，常于透析开始后5min内发生，少数迟至透析开始后30min。依据反应轻重可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、咳嗽、流鼻涕、腹痛、腹泻，甚至呼吸困难、休克、死亡等。一旦考虑A型透析器反应，应立即采取处理措施，并寻找原因，采取预防措施，避免以后再次发生。 血液透析中的急性并发症、处理、预防 (一)