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QRS波群低电压 肢导联各QRS波群R+S＜0.5mv 胸导联各QRS波群R+S＜0.8mv J点（J point） J点：QRS波群终末与ST段起始的交点，反映心室除极结束，复极开始 P-J 间期：心房除极开始到心室除极结束之间的间期，代表心房、心室除极的总时间。正常值＜0.26s J点大多在等电位线上，通常随ST段的偏移而发生移位；有时可因心室除极尚未完全结束，部分心肌已开始复极致使J点上移 ST段 S-T segment 自QRS波群的终点至T波起点间的线段，代表心室缓慢复极过程 正常人ST段常为一等电位线，有时亦可有轻微的偏移，但在任一导联，ST段下移＜0.05mV；ST段抬高在V1、V2 导联＜0.3mV，V3＜0.5mV，V4～V6与肢体导联均＜0.1mV 临床意义： 时限延长：常见于低血钙 (＞0.16s ) 压低大于正常值：常见于心肌缺血，心肌梗死 抬高大于正常值：常见于心肌损伤，急性心肌梗死，急性心包炎 ST段压低 STⅡ、Ⅲ、aVF压低0.25~0.30mv STV2~V6压低0.10~0.15mv ST段抬高 STV1~V6弓背型抬高0.20~0.80mv STⅠ、aVL弓背型抬高0.20~0.30mv T波 代表心室快速复极时电位改变 方向：大多与QRS主波的方向一致 在I、II、V4～V6导联向上，aVR向下 III、aVL、aVF，V1～V3导联可以向上，双向或向下 若V1T波向上，则V2～V6导联就不应再向下 右胸导联T波一般在16岁以后变为直立，但偶见负性T波持续至成年，为正常变异，称“少年型”T波 电压：在R波为主的导联中，T波不应小于同导联R波的1/10 (V3最高可达1.5mv) 形态：T波上升支缓慢，下降支迅速，双支不对称; 顶光滑无切迹 临床意义： T波低平(＜1/10R)、双向、双峰、倒置：常见于心肌缺血，低血钾等 T波高耸：A. 双肢对称，底窄，呈“帐篷状”，常见于高血钾；B. 如TR，且与ST段连续抬高，见于早期心肌梗死 T 波 T波高耸 T 波倒置 QRS波群的起点至T波终点的间距，代表心室肌除极和复极全过程所需的时间 时间： 0.32～0.44s（60～100次/分） 临床意义 Q-T间期延长：常见于室内传导阻滞，提示心肌缺血、损害，药物影响(胺碘酮、奎尼丁)或电解质紊乱(低血钾、低血钙) Q-T间期缩短：见于高血钙，洋地黄效应，高血钾 Q-T间期 Q-T interval 校正Q-T间期Q-T corrected 校正Q-T间期（QTc）：R-R间期为1s(心率60次/分)时的Q-T间期（将实测Q-T间期的心率校正到心率为60次/分时的Q-T间期） 计算公式：Q-Tc = 实测Q-T间期 /√ R-R 正常高值：0.44s U波(U wave) U波： 代表心肌激动的后继电位，其产生机理尚未完全清楚。一般出现在T波后0.02～0.04s 方向：与T波一致 振幅很小，＜1/2T，一般在胸导联（尤其在V3）较清楚，可达0.2～0.3mv 临床意义：⑴U波倒置：可见于高血压和心肌缺血等；⑵U波明显增高，TU融合：常见于血钾过低、洋地黄作用、颅内病变 钟向转位 定义： 指心脏沿其长轴旋转 分类： 顺钟向旋转(clockwise rotating，CW) ：正常应在V3或V4出现的波形，出现在V5、V6导联上。V3呈rS型为中度，V5 呈rS 型为重度。见于右心室肥大，肺气肿，肺心病 逆钟向旋转(counterclockwise rotating，CCW )正常应在V3或V4出现的波形，出现在V1、V2导联上。V3呈Rs型为中度，V1呈Rs 型为重度。逆钟向转位见于左心室肥大(轻度) 临床常见异常心电图 心房肥大 右心房肥大 左心房肥大 双侧心房肥大 心室肥大 左心室肥大 右心室肥大 双侧心室肥大 右心房肥大right atrial enlargement P波高尖≥0.25mV，以Ⅱ、Ⅲ和aVF导联表现最为突出，称为“肺型P波” V1导联P波直立时，振幅≥0.15mv，如P波呈双向时，其振幅的算术和≥0.20mV 临床意义：常见于肺心病、先心病(PS、F4、ASD) 左心房肥大left atrial enlargement P波增宽，时限≥0.12s，常呈双峰型，两峰间距≥0.04s，又称为“二尖瓣型P波” V1导联上P波常呈先正后负的双向波 Ptfv1（终末电势，P terminal force，正常值为-0.02 mm·s）≤ －0.04mm·s 临床意义：常见于风心病二尖瓣狭窄、冠心病 双房肥大biatrial enlargement P波高尖≥0.25mv； P波增宽≥0.12s V1导联P波高大双向，上下振幅均超过正常范围