心血管系统疾病.ppt

心血管系统疾病（二）;;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;;第五节 风 湿 病 (rheumatism);;溶血素“0”感染后10—15天诱发抗体，与发 病时间一致，血清学诊断指标;二、基本病理变化;1、变质渗出期：约一个月;2、增生期或肉芽肿期：约2~3个月;风湿细胞：由巨噬细胞吞噬纤维素样坏死物形成 特点：体积大，圆形，胞质丰富，核大圆，核膜清楚，横切面呈枭眼样、纵切面呈毛虫样;;;3、纤维化期或愈合期：约2~3月 ;;风湿小体纤维化形成小疤痕;;三、风湿病的各个器官病变;（一）风湿性心脏病： (matic heart disease,RHD);1、风湿性心内膜炎;;;瓣膜变形;2、风湿性心肌炎;;*;3、风湿性心外膜炎;风湿性心外膜炎-绒毛心;;*;;*;（二）风湿性关节炎;（三）皮肤病变;2. 皮下结节;（四）风湿性动脉炎;（五）中枢神经系统病变; 由病原微生物直接侵犯心内膜、特别是瓣膜引起的炎症性疾病 主要由细菌引起，亦称细菌性心内膜炎 通常分为急性和亚急性;急性感染性心内膜炎; 亚急性细菌性心内膜炎 (subacute infective endocarditis) 一、概念 病程经过6周以上，可迁延数月甚至 1-2年。 二、病因及发病机制 病菌：毒较弱的力草绿色链球菌常见 ;三、病变;*;镜下观;1、慢性心瓣膜病;风心与亚心赘生物的区别; 第六节 （慢性）心瓣膜病 （valvular vitium of the heart) 各种致病因素损伤心瓣膜 或先天性发育异常 ;有关概念;一、二尖瓣狭窄（mitral stenosis) 正常成人：二尖瓣面积约为5cm2 (可通过二指) 狭窄时：可分为三度 轻度 1.5 ~ 2.0cm2 中度 1.0 ~ 1.5cm2 重度 < 1.0cm2 ;1、发生机理：瓣膜粘连、增厚;二尖瓣狭窄;二尖瓣狭窄血流动力学的改变;二尖瓣狭窄;左房扩张;3 、临床病理联系;二、二尖瓣关闭不全;2.二尖瓣关闭不全血流动力学的改变;2.二尖瓣关闭不全血流动力学的改变;3 、临床病理联系;三、主动脉瓣狭窄;临床病理联系;第七节 心肌炎;一、病毒性心肌炎 －－特发性、淋巴细胞性心肌炎;3、病变：心肌细胞变性坏死， 间质淋巴、单核细胞浸润， 晚期心肌间质和内膜纤维化。;二、细菌性心肌炎;小脓肿;*;三、孤立性心肌炎;*