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- 2021-04-16 发布于北京
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康复治疗技术专业教学资源库
职业教育
院校:苏州卫生职业技术学院
主讲教师:郭慧
《常见疾病康复》
主题:高血压病的分级
高血压分级
血压分级
心血管危险因素
无症状器官损伤情况
是否患有糖尿病
有症状的心血管疾病或慢性肾病
对心脑血管风险进行分层
了解器官受损情况
分级
目的
分级
依据
高血压分级—依据
高血压水平(略)
靶器官损害及合并的临床疾病
心血管疾病危险因素包括
脊髓损伤后保持正常感觉功能的最低脊髓节段
吸烟,高脂血症,糖尿病,年龄男55岁、女65岁,早发性心血管疾病家族史
心脏疾病(左心室肥大、心绞痛、心肌梗死等),脑血管疾病(TIA、缺血性脑卒中、脑出血),肾脏疾病(蛋白尿、血肌酐升高、糖尿病肾病),血管疾病(周围动脉疾病、重度高血压视网膜病变)
高血压分级—按风险分层
其他危险因素,无症状器官损害或疾病
血压(mmHg)
正常高值
SBP130~139或DBP85~89
1级高血压
SBP140~159或DBP90~99
2级高血压
SBP160~179或DBP100~109
3级高血压
SBP≥180或DBP≥110
无其他危险因素
低危
中度危
高危
1~2个危险因素
低危
中危
中-高危
高危
≥3个危险因素
低-中危
中-高危
高危
高危
OD,CKD 3 期或糖尿病
中-高危
高危
高危
高-极危
有症状的CVD,CKD≥4期或糖尿病伴OD/RF
极高危
极高危
极高危
极高危
CKD=慢性肾病;CVD=心血管疾病;DBP=舒张压;OD=器官损害;RF=危险因素;SBP=收缩压
表4.2 高血压分级
高血压分期
分期
主要表现
I期
无器质性改变的客观体征
II期
至少存在下列器官受累体征之一
左室肥厚(X线、心电圈、超声心动图证实)
视网膜动脉普遍或局限性狭窄
微量蛋白尿、蛋白尿和/或血浆肌酐浓度轻度升高(106~177μmol/L,或1.2~2.0mg/dl)
超声或X线检查发现动脉粥样硬化斑块的证据(主动脉、颈动脉、髂动脉或股动脉)
III期
器官损害的症状和体征均已经显露
心脏:心绞痛,心肌梗死,心力衰竭
脑:脑血管意外,高血压性脑病、血管性痴呆
眼底:视网膜出血和渗出,伴或不伴视神经乳头水肿
肾:血肌酐浓度大于177μmol/L(2.0mg/dl),肾功能衰竭
血管:动脉瘤破裂,症状性动脉闭塞性疾病
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