慢性肾衰竭的中医治疗.ppt

2. 肾性高血压 肾高方治疗。 生杜仲、桑寄生、制何首乌、光慈菇、夏枯头、丹参、黄芪、当归、龟版等。 * ppt课件 3. 肾性贫血 分型：⑴肾精不足，骨髓空虚。 ⑵脾肾阳虚，水湿内停。 ⑶阴阳两虚。 ⑷肾元衰惫，湿浊内滞。 ⑸气血亏虚，瘀血内阻。 滋肾生血法 滋肾生血法常用药物有人参、黄芪、当归、阿胶、鹿角胶等 * ppt课件 四、活血通络治疗慢性肾功能衰竭 * ppt课件 CRF的病理基础是肾小球硬化、间质纤维化和小管萎缩(以下简称肾纤维化)， 肾纤维化几乎又是所有肾脏疾病进展到终末期肾病(ESRD)的共同通路。 * ppt课件 根据历代中医文献记载， 结合大量肾病理片的阅读及临床病理讨论， 认为肾纤维化的病理形态学改变，包括细胞外基质积聚、球囊粘连、血管襻闭塞、肾瘢痕形成等，均是由于肾脉瘀阻、肾络不通所致。 * ppt课件 中医的络脉学说是在《内经》的经络学说的基础上发展起来 清《医门法律·络脉论》 “十二经生十二络，十二络生一百八十系络，系络生一百八十缠络，缠络生三万四千孙络” * ppt课件 肾血管与络脉 * ppt课件 叶天士：“久病入络”，“初病气结在经，久则在血在络” 慢性肾衰: 肾元虚衰 湿、浊、毒、瘀 肾络瘀阻，肾络不通。 * ppt课件 活血通络药物—肾络通治疗CRF 肾络瘀阻的形成久暂 病变累及的范围大小 通络药物的选择与配伍 用药的疗程及剂量等有关。 应用活血通络的最佳时机: 早期使用的效果明显优于后期使用。 * ppt课件 肾小球疾病轻重及预后 未发生肾纤维化者-----最佳预后组 肾纤维化<10%---------预后相对良好组 10%~30%---------------预后相对较差组 >30%---------------------最差预后组 * ppt课件 早期 分子生物学： 致硬化因子如TGF-beta1等开始高表达是肾纤维化的早期 病理形态学： 细胞外基质积聚、包氏囊增厚及球囊粘连是肾纤维化的早期 临床肾功能： 代偿期 * ppt课件 肾络通对肾脏硬化的影响 采用单侧肾切除加重复阿霉素尾静脉注射。从第1次注射阿霉素后开始预防性治疗，肾络通组给予肾络通灌胃，缬沙坦组给予缬沙坦灌胃，病理模型组和假手术组每日给予等容积蒸馏水灌胃。实验周期共10周。实验结束时，收集24小时尿液，心脏取血，分离血清，冷藏待测；迅速取左肾称重，留取光镜和电镜标本。 * ppt课件 肾重/体重 24小时尿蛋白定量 血肌酐、尿素氮 尿NAG 血β2－MG、尿β2－MG 肾功能 光镜观察， HE、Masson、PAS染色。 电镜观察，超薄切片，透射电镜观察。 肾组织病理形态学 观察项目与方法 * ppt课件 结果 一般情况： 病理模型组大鼠在第二次注射阿霉素后体重增长缓慢，甚至下降，毛色差，实验结束时，出现大量蛋白尿，肾脏体积增大。 * ppt课件 病理模型组与假手术组比较显著增多 (P<0.01) ；肾络通组、缬沙坦组与病理模型组比较有明显减轻 (P<0.05)；其中肾络通组优于缬沙坦组但无统计学意义。 24小时尿蛋白定量 * ppt课件 血肌酐 血肌酐病理模型组明显高于假手术组 (P<0.001)。肾络通组与模型组比较下降明显(P<0.01)；缬沙坦组血肌酐无降低。 * ppt课件 慢性肾衰竭的中医药治疗 * ppt课件 慢性肾衰竭(CRF)是发生在多种原发性或继发性慢性肾脏疾病晚期的综合征候群。在国内CRF的年发病率是自然人群的1/10000，其病情复杂多样，治疗棘手，严重危害人类的健康和生命。尽管现代医学对CRF的发病机理已进行较为透彻的研究，但目前对CRF的治疗，除透析和肾移植外，还缺乏有效的方法，且透析疗法不仅是国家还是个人都是一个沉重的经济负担，而肾移植的肾脏来源和移植后的排异反应也是难以解决的问题。 * ppt课件 精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……” 精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所