评价靶向脱氧核酶辅助放疗鼻咽癌疗效的临床.docxVIP

硕士学位论文 硕士学位论文 中文摘要 摘要 目的：采用MRI-PWI评价靶向EBV-LMPl mRNA脱氧核酶辅助 放疗鼻咽癌的疗效。 方法：本院自2007年3月至2008年5月临床及病理诊断为鼻咽癌患 者31例，完全双盲分组，其中17例为综合治疗组，14例为单纯放疗组。 综合治疗组采用靶向EBV—LMPl mRNA的脱氧核酶+根治性放疗；单纯放 疗组采用安慰剂+根治性放疗。分别在放疗前、放疗50Gy、放疗70Gy 和放疗结束后3个月进行MRI以及PWI检查。通过MRI观察肿块消退的情 况，以及放疗前、中、后PWI参数的改变来分析靶向EBv—LMPl mRNA 的脱氧核酶的疗效。PWI采用Turbo FLASH成像序列，肘前静脉团注 Gd--DTPA(0．4mmol／kg)，注射速率4ml／s。获得时间一信号强度曲线 进行后处理，得到灌注参数ER、Catake、EP、TTP。常规增强MRI横断 位上勾画肿瘤边界，得到肿块体积，计算肿块缩小比率。 结果：①三个时期的综合治疗组缩小率(平均秩和：15．33，14．92， 16．5)与单纯放疗组肿块缩小率(平均秩和：9．67，10．08，8．5)之 间的差异有统计学意义(P(0．05)。0综合治疗组放疗50Gy时ER(4．01 ±2．29／min)、Catake(287．4l±101．54 ml／100cm3)下降比单纯放 疗组的ER(8．08±4．23 enhancement)、Catake(384．91±42．36 ml／100cm3)明显，两组患者之间的差异有统计学意义(P0．05)；③在 放疗70Gy时，综合治疗组的ER(2．70±1．48／rain)、Catake(209．35 ±63．81 ml／100cm3)和EP(2．59±0．70％)下降比单纯放疗组的ER 硕士学位论文 硕士学位论文 中文摘要 (6．06±3．21／min)、Catake(338．99±108．75 ml／100cm3)、EP (3．41±0．65％)明显，与单纯放疗组之间的差异有统计学意义 (P0．05)；@在放疗结束后3个月时，综合治疗组的Catake(176．43 ±118．05 ml／100cm3)仍低于单纯放疗组的Catake(347．09±153．15 ml／100cm3)，两者之间的差异有统计学差异(PO．05)。 结论：①运用PWI获得ER、Catake、EP、TTP等参数评价肿瘤组织 血管的渗漏性等，来判断放疗的疗效，转归及预后有重要的临床价值， 可以有望成为临床判断肿块预后、疗效的备选指标。0 MRI评价肿块 的大小、形态、边界及淋巴结转移等用于明确病变范围、肿块分期及 指导放疗定位等有重要的临床价值。③综合治疗较单纯放疗更有利于 肿块的缩小、消退及降低病灶组织血管的渗漏性。 关键词：鼻咽肿瘤，EB病毒，潜伏膜蛋白1，脱氧核酶， 磁共振灌注成像 Ⅱ 硕士学位论文 硕士学位论文 英文摘要 ABSTRACT Obiective：Using MR perfusion imaging to evaluate targeting EBV-LMP 1 mRNA deoxy ribozyme radiotherapy effect of the NPC． Methods：All these sections，which including 3 1 patients were all originated from Xiangya Hospital，Central South University from March 2007 to May 2008，were pathological diagnosised Nasopharyngeal cancer．They were divided into groups by double-blind，which including 1 7 patients in the testing group，14 patients un the contrasting g