历节骨痹行痹痛痹(下).docxVIP

精品文档 精品文档 PAGE 精品文档 历节、骨痹、行痹、痛痹（下） 历节、骨痹、行痹、痛痹（下） （风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等等） 5） 对称的关节肿胀，即同一关节左侧、右侧同时收累。 6） 皮下结节，常在骨突处、伸面及关节附近出现。 7） 典型得到放射线改变并包括关节端的脱钙，但退行性病变不能将类风湿性关节炎除外。 8） 血清类风湿因子阳性。 9） 滑膜液加入醋酸后，粘蛋白凝固形成不佳。 10） 滑膜活检符合类风湿性关节炎改变。 11） 类风湿结节活检呈典型病理该改变。 诊断为典型类风湿性关节炎需具备 7项，肯定的类风湿性关 节炎需具备 5项，可能是类风湿性关节炎的需具备 3项，9 注：上述（1）～（5）项症状与体征至少存在 6周以上；晨 僵表现滑膜炎症有活动性；标准（ 2）～（6）项必须为医生 所见；远端指关节受累在类风湿性关节炎中罕见。故不能作 为上述关节计算。） 三、急性痛风关节炎的诊断标准（ Wallace等,1997年） 1） 关节液中有特殊的尿酸盐结晶。 2） 有痛风结节，结节喊有以化学方法会议偏光显微镜证明的尿酸盐结晶。 3） 符合以下12项中6项以上者： 1） 炎症于1日内达到高峰。 2） 次以上的关节炎发作。 3） 单个关节炎。 4） 罹患关节皮肤发红。 5） 第一中趾关节炎发作。 6） 一侧的中趾关节炎发作。 7） 一侧踝关节炎发作。 8）