腹痛处理流程.docxVIP

文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-MG129] 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-MG129] 腹痛处理流程 腹痛处理流程 按普通内科门诊处置急性腹痛 按普通内科门诊处置 急性腹痛 腹痛一般,症状轻微者 1,马上评估:生命体征,神志,瞳孔.2,迅速处理:,心电监护,保持呼吸道通畅,吸氧,开放静脉通道,解痉止 1,马上评估:生命体征,神志,瞳孔. 2,迅速处理:,心电监护,保持呼吸道通畅,吸氧,开放静脉通道,解痉止痛治疗 3,询问病史:一般信息,既往史,服药史,发病情况:疼痛程度,部位,范围,性质,伴随症状) 4,相关检查:一般检查和腹部检查(腹部查体,压痛反跳痛),腹外系统检查. 心肺复苏术心跳呼吸停止 心肺复苏术 心跳呼吸停止 腹部超声,X线或CT,实验室检测:血细胞分析,血糖检测, 腹部超声,X线或CT,实验室检测:血细胞分析,血糖检测,尿常规,血尿淀粉酶水盐电解质检测,,心电图.尿妊娠试验(育龄期女性) 初步考虑 1, 1,直接能够诊断的腹痛:急性胃肠痉挛,急性胃肠炎,急性阑尾炎.急性胆囊炎,尿路结石等. 2,排除性诊断:1,消化道穿孔:剧烈腹痛,腹膜刺激征,休克症状,X线游离气体.2,消化道出血:呕血,便血史,贫血貌,肠鸣亢进,头昏,休克等;3,重症胰腺炎:左中上腹疼痛,腹膜刺激征,休克,暴饮暴食史,饮酒,血尿淀粉酶升高,腹部超声,CT所见.4,肠梗阻:腹胀,呕吐,腹痛持续性伴阵发加重,肛门停止排气排便,肠型,血象升高等.5,心肌梗死:胸闷胸痛,压榨感,有心悸,心电图检查,心肌酶升高等.6,胸部病变:胸膜炎,肺炎7:全身性疾病:败血症,糖尿病酮症酸中毒,尿毒症,结缔组织病,腹性癫痫,神经官能症等.8,妇产科疾病:附件炎,宫外孕,妊娠,流产等. 1,直接诊断;2,鉴别诊断: 1,直接诊断; 2,鉴别诊断: 处理 1,一般处理:卧床,禁食. 1,一般处理:卧床,禁食. 2,对症治疗:吸氧,解痉止痛. 3,对因治疗:针对病因进行治疗. 4,并发症防治:脑水肿给予脱水治疗. 5,监护:心电监护,出入量,神志瞳孔监测等. 进一步治疗 入院继续诊治 入院继续诊治.