腹部损伤的现场急救流程图.docxVIP

文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-MG129] 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-MG129] 腹部损伤的现场急救流程图 10 10 手术治疗 手术治疗 腹部损伤的现场急救流程图非手术治疗 腹部损伤的现场急救流程图 非手术治疗 1 1 到达现场，询问病史 到达现场，询问病史 2 2 了解受伤的部位，暴力作用的方式、强度的时间 了解受伤的部位，暴力作用的方式、强度的时间 观察全身变化（呼吸、脉搏、血压） 检查局部体征（腹肌强直、压痛和反跳痛的范围和程度） 3 3 4 4 闭合性损伤开放性或穿透性 闭合性损伤 开放性或穿透性 无菌包扎伤口 无菌包扎伤口 前腹壁损伤（腹壁有压痛、血肿）腹内损伤 前腹壁损伤 （腹壁有压痛、血肿） 腹内损伤 后腹壁损伤 7 7 56 5 6 全身情况严重者提示内出血局部症状明显者提示腹膜炎 全身情况严重者提示内出血 局部症状明显者提示腹膜炎 必要时作前腹壁或腹腔穿剌 穿透性：剖腹探查 开放性：清创缝合 保守治疗 保守治疗 8转运密切监测生命体征维护循环功能，纠正血容量、治疗ARR保护重要脏器功能的治疗 8 转运 密切监测生命体征 维护循环功能，纠正血容量、治疗ARR 保护重要脏器功能的治疗 禁食，通知院内术前准备和配血、备血 恶化有效 恶化 有效 9 9 入院 入院 剖腹探查出院 剖腹探查 出院 10 10 B超、诊断性穿刺、X线或CT检查，判断是否有复合性损伤或脏器损伤 B超、诊断性穿刺、X线或CT检查，判断是否有复合性损伤或脏器损伤（如病情严重应避免过多的辅助检查） 121311 12 13 11 空腔脏器破裂可疑 空腔脏器破裂 可疑 实质脏器出血 立即手术剖腹探查，止血、修补组织观察24~72小时适当输血，补液 立即手术剖腹探查，止血、修补组织 观察24~72小时 适当输血，补液 立即手术剖腹探查，止血、修补组织 立即手术剖腹探查，止血、修补组织 有效恶化 有效 恶化 出院剖腹探查 出院 剖腹探查