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机械通气波型分析Understanding Ventilation Waveform;呼吸机波型的基本概念;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;一、用于理解人－机同步;Critical Care 2006, 10:236;无效触发 Ineffective triggering;双触发 Double triggering;Esens设置过高, Flowsensor fail;呼吸功WOB;Rise Time and Esens;地震中的连枷胸病人;Flail Chest in Asynchrony ;吸气流量太低;压力上升时间(Risetime,slope,et al);评估吸气触发阈和吸气作功大小 ;二、导管阻力与气道阻力;气管导管阻塞;气道阻力增大;;PEEPi, autoPEEP;F-V loop：气道阻力增大;;;气道阻力;气道阻力增大;P-V loop;肺过度膨胀;AARC T?mes July 1999: 10;C20/C 计算;三、常见的呼吸机问题;F-V loop and leaking;波型振荡;四、肺保护通气的应用;;;Protocol;Result;;;A comparison of methods to identify open-lung PEEP.Caramez MP, Kacmarek RM, et al;;肺复张趋势图（LPP）;J. J. HAITSMA, B. LACHMANN MINERVA ANESTESIOL 2006;72:117-32;牵张指数（Stress index）;;压力－时间曲线可以利用;五、更多呼吸力学;气管内直接测压;;间接计算气管内压：PAV+;同时计算阻力与做功（PAV+ 50%）;Esophageal Balloon;Proper placement of the balloon is imperative for accurate measurements. An approximate level of placement can be made by measuring the distance from the tip of the nose to the bottom of the earlobe and then from the earlobe to the distal tip of the xiphoid process.;;红线显示根据AW计算的上拐点 绿线显示根据 TA (TA = AW – ES)所计算的高拐点 如果根据红线设置吸气峰压，胸壁限制严重的病人会出现通气不足;N Engl J Med 2008;359:2095-104;;Static PEEPi End-Expiratory Hold;呼气末???断法监测autoPEEP的问题;Auto PEEP;1. Patient trigger work before PEEP applied;呼出气CO2监测;Air trap and PEEPi;Re-breathing;*;CO2体积检测重要的参数;使用NICO监测撤机状况;