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盆腔卵巢肿瘤的分类与影像诊断;卵巢肿瘤的概论 ;1999年 WHO 新的卵巢肿瘤组织学分类
一、表面上皮-间质肿瘤
二、性索-间质肿瘤
三、生殖细胞肿瘤
四、性腺母细胞瘤
五、非性腺母细胞型生殖细胞-性索-间质肿瘤
六、卵巢网肿瘤
七、间皮肿瘤;组织学分类;组织学分类; 上皮性肿瘤 ;占卵巢肿瘤50%~70%
占卵巢恶性肿瘤85%~90%
发生于卵巢生化上皮
有分化为各种苗勒上皮的潜能 ;
向输卵管上皮化生— 浆液性肿瘤
向子宫内膜化生 — 子宫内膜样肿瘤
向宫颈粘膜化生 — 粘液性肿瘤;占卵巢肿瘤的20%~40%
生殖细胞来源于生殖腺以外的内胚叶组织
生殖细胞有发生多种组织的功能
未分化者→无性细胞瘤
胚胎多能者→胚胎癌
向胚胎结构分化→畸胎瘤
向胚外结构分化→内胚窦瘤、绒癌; ;转移性肿瘤 ;诊 断;1)CA125:卵巢上皮性肿瘤
消长与病情缓解恶化相一致
2)AFP:卵巢内胚窦瘤
3)HCG:原发性卵巢绒癌
4)性激素:卵巢性索间质肿瘤
上皮性肿瘤;卵巢肿瘤的影像学诊断;卵巢上皮性肿瘤
卵巢生殖细胞肿瘤
卵巢性索间质肿瘤
卵巢恶性转移性肿瘤; 卵巢上皮性肿瘤 ;
是最常见的卵巢良性肿瘤,约占25%;
大体:单侧、球形、囊性、壁薄,内为淡黄色液体。分单纯性、乳头状两型;
镜下:囊壁为纤维结缔组织,间质内见砂粒体。;serous cystadenoma in a 49-year-old woman ;52-year-old woman with serous cystadenoma ;2、交界性浆液性囊腺瘤borderline serous cystadenoma ;27-year-old woman with borderline serous cystadenoma ;3、浆液性囊腺癌 serous cystadenocarcinoma ;63-year-old woman with serous cystadenocarcinoma ;1、粘液性囊腺瘤 mucinous cystadenoma ;mucinous cystadenoma in a 26-year-old woman ;Mucinous cystadenoma in an 18-year-old woman ;粘液性肿瘤;3、粘液性囊腺癌 mucinous cystadenocarcinoma ;Mucinous cystadenocarcinoma in a 72-year-old woman. ;子宫内膜样肿瘤 ;Endometrioid carcinoma of the ovary
and endometrial carcinoma of the uterus in a 38-year-old woman ;卵巢上皮性肿瘤
卵巢生殖细胞肿瘤
卵巢性索间质肿瘤
卵巢恶性转移性肿瘤;生殖细胞肿瘤;1、畸胎瘤 teratoma;最常见的卵巢生殖细胞肿瘤
占卵巢肿瘤10%~20%
占生殖细胞肿瘤的85%~97%
多胚层组织,以毛发、油脂多见
偶见向单一胚层分化,称为高度特异性畸胎瘤
;mature cystic teratoma;mature cystic teratoma;好发于青少年
恶性肿瘤,转移及复发率均高
肿瘤中通常也有成熟组织,不成熟的胚胎性组织主要是神经外胚叶组织
;Immature teratoma in a 23-year-old woman ;Immature teratoma associated with mature cystic teratoma in a 27-year-old woman ;2、无性细胞瘤 dysgerminoma;Dysgerminoma in a 16-year-old girl ;Dysgerminoma in a 17-year-old girl ; 3、内胚窦瘤 endodermal sinus tumor;Endodermal sinus tumor in a 29-year-old woman ;Endodermal sinus tumor in a 12-year-old girl ;卵巢上皮性肿瘤
卵巢生殖细胞肿瘤
卵巢性索间质肿瘤
卵巢恶性转移性肿瘤;卵巢性索间质肿瘤; 1、颗粒细胞瘤 granulosa cell tumor;Granulosa cell tumor in a 55-year-old woman ; 多数为良性或潜在低度恶性,多见于绝
经后妇女
常和颗粒细胞瘤和纤维瘤混合存在
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