治疗围产期及妇科肿瘤相关贫血的更佳选择.ppt

右旋糖酐铁 维乐福? 葡萄糖酸铁 葡萄糖酸铁 直径：2nm 维乐福? 直径：3nm 右旋糖酐铁 直径：约22 nm x 6 nm 核心大小与颗粒大小 维乐福? * ppt课件 理想的静脉铁制剂 维乐福?具有上述这些条件，是一种最佳的静脉用铁剂。 　　 * ppt课件 维乐福?–组织毒性低 氢氧化三铁蔗糖复合物(维乐福?)的稳定性很好，在生理状态下没有游离铁释放,避免了游离铁的毒副作用以及生理性铁转运系统的铁负荷过重。 复合物中的铁特异性地与转铁蛋白结合.不会无控制地进入循环中，避免了非特异性与任何血浆蛋白结合而引起毒性。 葡萄糖酸铁中的铁可以转运给所有类型的蛋白 因此,很少局部组织反应和其他不良反应. * ppt课件 右旋糖酐铁 维乐福? 葡萄糖酸铁 肝实质组织 网状内皮系统 相关制剂 Geisser et al. Drug Research. 1992;42: 1439-1452 10m 4h 4d 14d 10m 4h 4d 14d 10m 4h 4d 14d 铁在肝脏组织中的分布：用药10分钟，4小时，4天与14天后肝脏组织切片中铁沉积物的分布。安全的临床补铁制剂，其沉积物应主要位于网状内皮系统中。 维乐福?主要沉积在网状内皮系统 维乐福?–组织毒性低 * ppt课件 维乐福?几乎完全通过肝脏网状内皮系统摄取，同时也通过转铁蛋白和去铁铁蛋白、脾和骨髓摄取。 由于其沉积的最主要部位在肝脏的网状内皮系统而不在肝脏实质中，而铁诱导的脂质过氧化物的形成又仅发生在内脏实质中，因此维乐福?的安全优势就在于它不会触发铁诱导的脂质过氧化物的形成1 葡萄糖酸铁中的铁主要沉积在肝脏实质，可以触发铁诱导的脂质过氧化物的形成 应用维乐福?不会引起肝脏损伤 1. Fletcher et al., 1989 维乐福?–组织毒性低 * ppt课件 葡萄糖酸铁 维乐福? 通常发生中等及大面积的坏死 没有发生坏死 肝脏的组织毒性：注射后4小时显微镜下观察到的小鼠肝脏 Geisser et al. Drug Research. 1992;42: 1439-1452 维乐福?– 组织毒性低 * ppt课件 大纲 产后贫血及妇科肿瘤相关贫血患者静脉补铁的必要性 维乐福?的药代动力学 维乐福?相关临床研究 维乐福?的安全性 维乐福?理想的静脉铁剂 维乐福?的使用方法 * ppt课件 产后缺铁性贫血 静脉蔗糖铁与口服铁剂对产后贫血的疗效比较 Intravenous versus oral iron therapy for postpartum anemia Int J Gynecol Obstet 2006;113(11):1248-1252 文献 一 * ppt课件 产后缺铁性贫血 静脉铁vs.口服铁治疗产后贫血 前瞻性、随机试验 43名产后贫血患者（分娩后24-48小时） 硫酸亚铁组（n=21） 硫酸亚铁200mg，每天两次，连服6周 维乐福?组（n=22） 于入选后第2天和第4天，注射两剂蔗糖铁200mg Bhandal N, Russell R. BJOG. 2006;113(11):1248-52. * ppt课件 产后缺铁性贫血 维乐福?更有效增加患者铁蛋白浓度 * * *与硫酸亚铁组比较 P0.01 * *与硫酸亚铁组比较 P0.05 * * Bhandal N, Russell R. BJOG. 2006;113(11):1248-52. 研究结果 维乐福?组（n=22） * ppt课件 产后缺铁性贫血 Bhandal N, Russell R. BJOG. 2006;113(11):1248-52. 维乐福?更有效提高患者血清铁水平 * * 研究结果 *与硫酸亚铁组比较 P0.01 维乐福?组（n=22） * ppt课件 产后缺铁性贫血 维乐福?更快速提高患者血红蛋白浓度 * * Bhandal N, Russell R. BJOG. 2006;113(11):1248-52. 研究结果 *与硫酸亚铁组比较 P0.01 维乐福?组（n=22） * ppt课件 产后缺铁性贫血 Bhandal N, Russell R. BJOG. 2006;113(11):1248-52. 安全性 口服铁组有7名（33%）患者出现胃肠道不良反应（消化不良、恶心、便秘） 维乐福?组未出现胃肠道不良反应，未发现过敏反应及其它严重不良反应 * ppt课件 产后缺铁性贫血 Bhandal N, Russell R. BJOG. 2006;113(11):1248-52. 结论 维乐福?比口服铁更快速提高产后缺铁性贫血患者血红蛋白水平 维乐福?比口服铁更快速改善患者铁储备 * ppt课件 产后缺铁性贫血 静脉蔗糖铁与口服硫酸亚