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卒中相关性肺炎诊疗进展 定义和概况 ? 长期以来 SAP 的定义相对笼统，相关术语繁多，部分文献以卒中 相关性胸腔感染、卒中相关性下呼吸道感染、卒中相关性急性 呼吸综合征、吸入性肺炎或卒中后肺炎等名称术语表示。 依据 2010 年中国专家共识意见， SAP 是指原无肺部感染的卒中患者 在急性期所患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质） 炎症 。 英国卒中与血管研究中心 Smith 教授领导的卒中并发肺炎 共识（ Pneumonia in Stroke Consensus ， PISCES ）研究组近期发 布共识： 鉴于肺炎的概念在全球范围内被普遍接受和熟悉，建 议将卒中急性期所并发的一系列下呼吸道感染统称为 SAP ；并 将 SAP 发病时间限定为卒中 发病 7d 内 。 ? SAP 是卒中重要的并发症之一，其发生率为 5%-30% 。 SAP 多出 现于卒中 发病后 1 周之内 ，尤其是 发病后 3d 左右 。多项研究表 明， SAP 不但显著延长患者住院时间、增加医疗费用，而且是致 残率和致死率升高的重要危险因素。 危险因素 ? 卒中并发 SAP 的临床常见危险因素包括： 老年、男性、吸烟史、糖尿病、高血压、心房颤动、 充血性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、吞咽困难、喂养方式、机械通气、 应用抑酸药物 、 预 防性应用抗生素 、卒中类型、部位