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跟骨骨折ORIF的技巧 跟骨骨折为临床常见病，正向有战友指出：跟骨术前没什么好讨论的，术后可以讨论的倒不少。为规范跟骨骨折的治疗，我参考了教科书，必要的文献，丁香园的帖子，并结合临床，总结了这套幻灯，希望与战友们一起进步。本幻灯参考了宋兵乙版主、Hot Stone版主还有其他战友的一些图片以及内容，本人就不在一一列举。个人能力有限，没有详细查询跟骨治疗最新进展的文献，希望战友补充。可以把跟骨做成这样吗？可以把跟骨做成这样吗？这仅仅是切开固定，简称OIF。NOT ORIF目录1.跟骨骨折的概述2.跟骨骨折的机制3.跟骨骨折的分型4.跟骨骨折的治疗 重点探讨跟骨ORIF的手术十大技巧一、概述跟骨骨折为临床常见病，发病率高，占跗骨骨折的60%，全身骨折的2%。跟骨骨折治疗困难，预后差。治疗方案个体化强，方法多种多样。跟骨骨折后，形态发生复杂的变化，包括G角、B角、宽度、高度、后关节面的对合情况等等。一、概述跟骨的解剖学标志最重要的就是两个角度：Gissan‘s角120~145°25~40°一、概述Bohler’s角:缩小、消失或反角 反映后关节面的塌陷Gissan‘s角:反映跟距关节内骨折的严重程度 二、跟骨骨折的力学机制高处坠落伤，距骨外侧突向楔子一样向下挤压跟骨，使之骨折。常合并脊柱损伤，直接暴力导致的开放伤不多见。二、跟骨骨折的力学机制跟骨增宽（剪切力）跟骨高度丢失（垂直暴力）