跌倒坠床护理记录单.docxVIP

跌倒 /坠床护理单 姓名： 性别： 年龄： 诊断： 科室： 床号： 住院号： 日期 时间 评估项目 患者曾跌倒 没有 =0 有 =25 超过一个医学诊断 没有 =0 有 =15 没有需要 =0 完全卧床 =0 使用助行器具 护士扶持 =0 拐杖 / 手杖 =15 学步车 / 四角叉 =15 依扶家具 =30 静脉输入 没有 =0 有 =20 正常 =0 卧床 =0 步态 轮椅代步 =0 乏力及不稳定 =10 失调及不平衡 =20 正常 =0 精神状态 了解自己的能力 =0 忘记自己的限制 =15 评估得分 护理措施 1、床头悬挂“跌倒风险”警示标示 2、入院时向患者 / 家属介绍病室环境及安全设施 3、指导患者 / 家属 / 陪护使用呼叫器 4、教育患者 / 家属 / 预防跌倒的方法及注意事项 5、指导患者勿跨越床栏下床 6、把患者需要的物品（水杯、尿壶等）放置妥当 7、按医嘱留陪护，做好交代 8、确保病室内、卫生间内灯光明亮及地板干燥 9、行人通道，没有障碍物 10、患者卧床时上床栏、加强巡视 11、告知患者必须在护士 / 家属 / 陪护协助下方可下床活动 12、患者下床前，确认已穿着防滑的鞋子，并在床边悬摆 双腿至少 2 分钟 13、助行器摆放在患者容易取用的位置 14、使用平车外出检查的患者，应加安全带及上床栏 15、步态不稳的患者外出检查必须由家属及护送人员陪同