泌尿男性生殖系统感染【泌尿外科】.ppt

病 理 l浅表膀胱炎症多见，病变仅累及粘膜、粘膜下层 l粘膜充血、水肿、片状出血斑、浅表溃疡或脓苔覆盖 l炎症以尿道内口及膀胱三角最明显 l炎症有自愈倾向，愈合后不遗留痕迹 l若治疗不彻底或有异物，残余尿、上尿路感染等情况，炎症可转为慢性 l可分渗出性、出血性、化脓性三种类型 * ppt课件 * ppt课件 临床表现 l发病突然 l尿痛尿频尿急，严重者数分钟排尿一次，且不分昼夜 l急迫性尿失禁，女性常有血尿 l全身症状不明显，体温正常或仅有低热，当并发急性肾盂肾炎或前列腺炎、附睾炎时才有高热 l女性常与经期、性交有关 l男性如有慢性前列腺炎，可在性交或饮酒后诱发膀胱炎 * ppt课件 诊 断 应注意鉴别的疾病 男性附睾炎、尿道炎、前列腺炎或良性前列腺增生 女性阴道炎、尿道炎、膀胱脱垂或憩室、处女膜及尿道口畸形、尿道旁腺感染积脓等可能为其原发病 实验室检查 尿液中白细胞增多，也可有红细胞 尿菌落计数、细菌培养及药敏 在急性感染期禁忌作膀胱镜检查及尿道扩张 尿道有分泌物应作涂片细菌学检查 * ppt课件 治 疗 l? 多饮水，口服碳酸氢钠化尿液，减少对尿路的刺激 l可用颠茄、阿托品解痉药等 l膀胱区热敷、热水坐浴等解除膀胱痉挛 l? 抗菌药物应用 l绝经期后妇女经常会发生尿路感染 ， 雌激素替代疗法以 维持正常的阴道内环境，增加乳酸杆菌并清除致病菌，可 以减少尿路感染的发生 * ppt课件 二、慢性细菌性膀胱炎 l? 病因 常是上尿路急性感染的迁移或慢性感染所致，亦可 诱发或继发于某些尿路病变 l? 病理 膀胱粘膜苍白、变薄或肥厚，显微镜下可见固有膜 内有较多浆细胞、淋巴细胞浸润和结缔组织增生，逼尿肌纤 维化，膀胱容量可缩小 l临床表现 反复发作或持续存在尿频、尿急、尿痛，并有耻 骨上膀胱区不适 * ppt课件 * ppt课件 诊 断 l诊断不难，必须寻找反复发作或持续存在的原因，否则难以彻底治疗 l男性尽量不作此诊断，应作直肠指检了解前列腺有无病变，排除生殖道炎症、尿道炎症或结石 l女性应了解尿道外口、处女膜有无畸形，有无子宫颈炎、阴道炎或前庭腺炎等 l注意糖尿病、免疫功能低下等疾病 l实验室检查，尿中少量白细胞，尿培养可阳性。如多次中段尿细菌培养阴性，应考虑与泌尿系结核鉴别 l B型超声、排泄性尿路造影、膀胱镜 * ppt课件 治 疗 l???????? 应用抗菌药物 l??????? 保持排尿通畅 l??????? 处理诱发尿路感染的病因 l 全身支持 * ppt课件 第49章 泌尿、男生殖系统感染 * ppt课件 * ppt课件 精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……” 精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……” 第一节 概 论 定义和特点： l??泌尿、男生殖系统感染是指致病菌在泌尿、男 生殖系统 内繁殖而引起的炎症 l???致病菌大多为革兰阴性杆菌 l?? 在解剖上尿道与生殖系统有共同通道或相邻近并与外 界相通，两者可相互传播或同时引起感染 泌尿感染又称尿路感染，分上尿路感染与下尿路感染 l 尿路感染的发病率很高,而下尿路及生殖系统更高 * ppt课件 病原微生物 l病原微生物是引起