妇科肿瘤的综合治疗 医学整合课件.pptVIP

低危滋养细胞肿瘤的停药指征 2003年FIGO和IGCS推荐 ● HCG正常后至少给予一个疗程的化疗 ● 对于化疗过程中HCG下降缓慢和病变广泛 者给予2－3个疗程的化疗 不考虑影像学结果 高危患者的初次治疗 ● 联合化疗:多处转移或评分为高危患者 ● 在化疗的基础上，给予合适的放疗和/或手术 卵巢癌的化疗 化疗原则： 1）大剂量间歇用药：早期4-6疗程，晚期8-10疗程为宜； 2）联合化疗：增加疗效，减少耐药产生； 3）根据药物敏感试验，选用敏感的化疗药，可延长患者生存时间； 4）按组织类型制定不同化疗方案。 卵巢癌的化疗 给药途径：一般全身系统化疗为静脉给药，或口服。近期研究，腹腔给药，动脉插管化疗，或局部与全身同时应用，均收到一定效果，但药物剂量应合并计算。 卵巢癌的化疗 腹腔化疗：直接接触肿瘤，增加了药物对肿瘤的作用；腹液比血浆浓度高10~1000倍，不仅增加了抗癌效果，还降低全身毒性反应。 腹腔注入药物也存在不利之处，即药物穿透力仅为1~2mm，有腹膜粘连则影响药物扩散，因而限制了腹腔化疗的进行 常用药物：顺铂50~150mg/m2; 卡铂150~350mg/m2；VP-16，350mg：与顺铂合用时，顺铂100mg/m2；VP-16 200mg/ m2; 紫杉醇（Taxol）135mg/ m2。 卵巢癌的化疗 动脉化疗：晚期卵巢癌由