少罕见病例影像学表现与鉴别诊断.pptVIP

骨嗜酸性肉芽肿具有临床症状轻及自限自愈的修复过程和多发病变的此起彼伏特点。其病因尚不太清楚，可能是一种原发免疫性缺陷性病变。好发于20岁以下的青少年，可发生于任何骨骼德尔任何部位，常见于颅骨、脊椎、长骨和骨盆。其影像学表现多样。 少罕见病例影像学表现与鉴别诊断 重要诊断依据： 1、20岁以下青少年及儿童，临床表现轻微而X线或CT表现明显。 2、病变好发于长骨的骨干级干骺端，很少累及骨骺，发生于骨盆时，髂骨及髋臼上方是好发部位。病变主要表现为溶骨性骨质破坏，可有轻微骨质膨胀改变，沿纵轴发展，常侵犯骨皮质，边缘清楚，一般有硬化环。 少罕见病例影像学表现与鉴别诊断 3、骨质破坏多呈囊状，其内可见骨嵴及斑点状、小条片状死骨，局部可见层状骨膜增生，其范围常超过病变范围，病变周围可伴有软组织肿块。 4、后期，破坏区边缘骨质增生，呈多个“半岛状”伸向中央，少数还可能形成小片状致密骨，为病灶修复的现象。 少罕见病例影像学表现与鉴别诊断 诊断与鉴别诊断 1、骨囊肿：好发于长骨的骨干级干骺端，多为 ，椭圆形，长径与骨干长轴一致，边缘清晰锐利，内部呈囊状透光区，无死骨、无骨膜反应，易并发病理性骨折，可见特征性的“骨片陷落征”。 2、骨纤维异常增殖症：病变广泛，可呈囊状膨胀、膜玻璃样、丝瓜瓤样或虫蚀样，可单独出现，亦可同时存在，常在病变区内见条状、斑点状钙化或骨化影。 少罕见病例影像学表现与鉴别诊断 3、